Доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой педиатрии имени академика М. Я. Студеникина лечебного факультета фгаоу во рниму имени Н. И
жүктеу/скачать 4,7 Mb. Pdf көрінісі
|
Том 3 Аллергология, онкогематология, дерматология и неврология
| Атрофический
ринит – хроническое заболевание поло- сти носа, в основе которого лежат прогрессирующие дегене- ративные изменения синоназальной слизистой оболочки. Атрофический ринит характеризуется сухостью, образова- нием корок, наличием гнойных выделений, ощущением силь- ной заложенности носа и неприятного запаха, иногда могут наблюдаться носовые кровотечения. Распространение атро- фического процесса на обонятельный эпителий приводит к развитию гипосмии. Причинами развития атрофического ринита могут быть лучевая терапия, гормональный дисбаланс, алиментарная дис- трофия, авитаминозы, железодефицитная анемия, аутоиммун- ные процессы, агрессивные хирургические вмешательства на внутриносовых структурах и околоносовых пазухах, воздей- ствие химических веществ, пыли, горячего воздуха. Патогенез может быть связан с дефицитом или отсутствием назальной слизи, что способствует росту бактерий и приводит к колони- зации слизистой оболочки обычно такими бактериями, как Klebsiella ozaenae , S. aureus , Proteus mirabilis и Escherichia coli . Вместе с тем персистирующая микробная колонизация может быть основной причиной этого заболевания. При передней риноскопии отмечаются истончение и из- менение цвета слизистой оболочки, наличие эрозий и гнойных корок в полости носа, а также расширение полости носа настолько, что возможна визуализация задней стенки 135 носоглотки, покрытой вязкой слизью и корками. Атрофиче- ские процессы в полости носа могут сочетаться со схожими изменениями в глотке. У пациентов наблюдается парадок- сальное ощущение сильной заложенности носа, несмотря на полную носовую проходимость. Неспособность ощущать воз- душный поток можно объяснить снижением турбулентности, вследствие чего направление воздушного потока становится более прямолинейным; уменьшением сопротивления полости носа воздушной струе, которое создает ощущение полноцен- ного носового дыхания; прогрессирующей дегенерацией чувствительных нервных волокон, иннервирующих слизи- стую оболочку полости носа. Вышеперечисленные симптомы отличают атрофическую форму от других форм ринита, при которых, как правило, носовые ходы сужены. жүктеу/скачать 4,7 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|