Лечение беременных с вирусными гепатитами проводится в инфекционной больнице. Участие акушера в ведении таких больных обязательно. При легких формах ВГ ограничиваются диетой. При заболевании средней тяжести проводится инфузионная дезинтокси-кационная терапия: 500 мл 5 % раствора глюкозы, 100—200 мл 5-10 % раствора альбумина; эссенциале по 10 мл 2 раза в сутки в/в; комплекс витаминов.
Применение глюкокортикостероидов, учитывая физиологический гиперкортицизм у беременных, проводится только в особо тяжелых случаях, при печеночной недостаточности: преднизолон по 60 мг 3—4 раза в сутки в/в или дексаметазон 7,5—10 мг 3—4 раза в сутки в/в. При средних и тяжелых формах гепатита применяется также реаферон (рекомбинатный а2-интерферон) по 1 млн ЕД в/м 2 раза в сутки в течение 5—6 дней, а затем по 1 млн ЕД один раз в сутки в течение 5 дней, при необходимости продолжают введение
315
по 1 млн в/м 2 раза в неделю. Внутрь назначают рибоксин 0,2 г 4 раза в сутки в течение 10—14 дней; полезны цитохром С по 10 мг в/м и кверцетин по 0,04 г 3 раза в сутки внутрь. При геморрагических синдромах широко используют ингибиторы протеаз: контрикал 100 000 ЕД в сутки в/в. По соответствующим показаниям беременным назначают дицинон по 4—6 мл в/в, проводят плазмаферез, ГБО
Достарыңызбен бөлісу: |
