Классификация острого холецистита (по В. С. Савельеву и Е. Г. Яблокову):
1. Неосложненный (калькулезный, бескаменный):
катаральный;
флегмонозный;
гангренозный.
2. Осложненный:
околопузырным инфильтратом;
околопузырным абсцессом;
прободением пузыря;
перитонитом;
механической желтухой;
холангитом;
наружным или внутренним желчным свищом; острым панкреатитом.
Акушеры должны придерживаться классификации, используемой в хирургической практике, так как в зависимости от формы холецистита и его осложнений меняются клинические симптомы и тактика врача относительно выбора метода лечения — консервативного или хирургического.
Наиболее частыми осложнениями острого холецистита являются механическая желтуха и холангит, развитие которых обусловлено переходом воспаления с желчного пузыря на внепеченочные желчные протоки или наличием в желчных протоках камней. По данным В. С. Савельева и Е. Г. Яблокова (1986), осложненные формы острого холецистита встречаются в 15—20 % случаев. Среди
356
хронических воспалительных заболеваний желчевыводящих путей, как отмечают Е. Т. Михайленко [и др.] (1990), в 35,1 % случаев был выявлен хронический неосложненный рецидивирующий холецистит.
