5.2.1. Сталин и формы острого ЛВС
Выделяют три формы острого ДВС-синдрома, каждой из которых соответствует определенная стадия синдрома.
Компенсированная форма соответствует I стадии острого ДВС - гиперкоагуляции (изокоагуляции), при которой кровотечения либо нет, либо оно не носит характера коагулопатического, т. е. вытекающая кровь способна к образованию плотных, не лизирую-Щихся сгустков. Кровотечение может быть остановлено хирургическим путем.
Субкомпенсированная форма соответствует боле глубокой стадии острого ДВС: коагулопатия потребления без активации фиб-ринолиза (ДВС-И), коагулопатия потребления с активацией вторичного фибринолиза (ДВС-Ш).
Для ДВС-И свойственен уже коагулопатический характер крово-течения:
- усиление кровотечения из родовых путей, тканей операцион-ного поля;
167
изливающаяся кровь образует рыхлые, но спонтанно не лизи-рующиеся сгустки;
повышенная кровоточивость мест инъекций.
На этапе коагулопатии потребления с активацией вторичного фибринолиза (ДВС-Ш) к коагулопатическому присоединяется ка-пиллярно-гематомный тип кровоточивости:
усиление кровотечения из родовых путей, тканей операционного поля;
кровотечение по дренажам;
изливающаяся кровь образует единичные рыхлые, спонтанно лизирующиеся сгустки;
диффузная кровоточивость тканей операционного поля, слизистых, мест инъекций;
на коже и слизистых оболочках обильная геморрагическая сыпь, местами склонная к слиянию, возможно образование гематом.
Достарыңызбен бөлісу: |
