Медикаментозное лечение
-Ведение пациента с РеА должно основываться на общих решениях между информированным пациентом и его врачом.
-При хламидийном РеА - курс антимикробной терапия составляет 28-30 дней; при энтероколитическом – до 10 дней.
-Обязательно обследование и лечение полового партнера при хламидийном РеА.
Антибактериальная терапия: Азитромицин 500 мг внутрь 2 раза в сутки, от 10 до 30 дней
Глюкокортикостероидная терапия:
Преднизолон 5 мг внутрь, 1-3 раза в сутки, 1,5-2 месяца
НПВС: Диклофенак 75-150 мг внутрь, 1-3 раза в сутки, 1,5-2 месяца
Цитоксические препараты: Сульфасалазин 500-1000 мг внутрь, 2-3 раза в сутки, длительно.
Диспансеризация.
Наблюдение на амбулаторном этапе, диспансерный учет у ВОП (терапевта): частота посещений не реже, чем 1 раз в 3 месяца в течение первого года, далее возможно 2 раза в год (при благоприятном течении), динамическое наблюдение у ревматолога (при применении базисной терапии – не реже, чем 1 раз в 3 месяца). Возможен рецидив. Контроль ОАК, ОАМ, БАК: креатинина, билирубина, АЛаТ, АСаТ для оценки динамики и безопасности лечения. Консультации узких специалистов - по показаниям.
При стойкой клинико-лабораторной ремиссии в течение 5 лет - снятие с диспансерного учета.
Достарыңызбен бөлісу: |