Лечение
Лечение ОКИ должно быть комплексным, по возможности включать препараты специфического лечения - бактериофаги (сальмонеллезный, дизентерийный, коли-протейный и др.). Антибактериальную терапию следует назначать с осторожностью, только при бактериальной природе заболевания. Значительное место в лечении должно отводиться восстановлению водно-электролитного баланса. С этой целью в настоящее время широко применяется метод оральной регидратации. При малейшей возможности необходимо решительно переходить на данный метод регидратации, как наиболее физиологический и эффективный.
Оральная регидратация:
•проводится только при эксикозе 1-й степени (потеря массы до 5%) или 2 степени (потеря массы 5—9%);
•для ее проведения используются глюкозо-солевые растворы (глюкосолан, цитроглюкосолан, регидрон и др.);
•проводится в два этапа:
I этап — первичная регидратация. Направлена на восстановление водно-солевого дефицита, имеющегося к началу заболевания;
II этап — поддерживающая регидратация. Направлена на восполнение продолжающихся потерь жидкости, следовательно, предупреждает повторное развитие эксикоза у больного.
Наряду с оральной регидратацией при ОКИ проводится детоксикационная, ферменто-, витамино-, симптоматическая терапия, местное лечение (лекарственные клизмы), назначаются энтеросорбенты (карболен, смекта). Для коррекции дисбактериоза назначают биопрепараты (бифидо-бактерин, бифилакт, бифидокефир, лактобактерин колибактерин и др.).
Важным компонентом терапии острых кишечных инфекций является лечебное питание. В острый период заболевания необходимо назначать дозированное кормление небольшими порциями. Оптимальным продуктом питания грудных детей является материнское молоко. При его отсутствии предпочтение отдается кисломолочным смесям.
Профилактика
Важной мерой борьбы с ОКИ служит выявление больных, учет контактировавших и проведения комплекса мероприятий с ними.
В профилактике кишечных инфекций большую роль играют соблюдение личной гигиены, санитарного режима и правильно организованная санитарно-просветительная работа среди родителей и детей. Пациента, перенесшего ОКИ выписывают из стационара (при лечении на дому) при полном клиническом выздоровлении и наличии двух отрицательных анализов на энтеробактерии.
Мероприятия в очаге:
- больного изолировать
- провести дезинфекцию
- на контактных наложить карантин на 7 дней
- у всех контактных взять кал на бакисследование
- вести «сетку стула»
Достарыңызбен бөлісу: |