Экзаменационные вопросы по дисциплине: «Лечение пациентов детского возраста»
жүктеу/скачать 389,88 Kb.
|
PEDIATRIYa
- Бұл бет үшін навигация:
- Специфическая профилактика
- Химиопрофилактика .
- 64. Менингококковая инфекция. Полиомиелит.
- Этиология Возбудителем является менингококк. Не устойчив во внешней среде. Продуцирует сильный эндотоксин, обуславливающий сыпь и ДВС- синдром. Клиника
- 1. локальные формы: А. менингококковый назофарингит
- . менингококковое носительство 2. Генерализованные формы : А. менингококкемия
| ПРОФИЛАКТИКА
Различают следующие виды профилактики туберкулеза: неспецифическая и специфическая. Неспецифическая профилактика При туберкулезе изоляция больного обязательна. Ему выделяется индивидуальное постельное и нательное белье, посуда, карманная плевательница. С целью раннего выявления больных ежегодно проба Манту и флюорография. Всем детям, находящимся в контакте с больными туберкулезом, с гиперергическими реакциями Манту и здоровым детям, но с виражом туберкулиновой пробы проводится химиотерапии. Специфическая профилактика Все здоровым доношенным детям и недоношенным с массой тела более 2 000г. проводится активная иммунизация путем внутрикожного введения вакцины БЦЖ в дозах: 0,05 мг сухого вещества. Ревакцинация рекомендуется детям с отрицательной пробой Манту в возрасте 6-7 лет, 14-15 лет. Химиопрофилактика. Курс химиопрофилактики составляет 2-4 месяца. Во время этого курса противопоказано проведение профилактических прививок. Химиопрофилактика должна сочетаться с укреплением организма ребенка путем полноценного питания, благоприятных условий среды, физкультуры и закаливания. 64. Менингококковая инфекция. Полиомиелит. Этиология, клиника, лечение, профилактика. Менингококковая инфекция - это острое инфекционное заболевание, вызываемое менингококком и характеризующееся разнообразием клинических форм: менингококковый назофарингит, менингококцемия, менингококковый менингит. Этиология Возбудителем является менингококк. Не устойчив во внешней среде. Продуцирует сильный эндотоксин, обуславливающий сыпь и ДВС- синдром. Клиника Клиника зависит от формы заболевания. 1. локальные формы: А. менингококковый назофарингит (самая легкая форма) Чаще наблюдается у детей старше 2-х лет. Характеризуется катаральными явлениями в горле и носоглотке: - появляются першение в горле, кашель, насморк, гиперемия зева, субфебрильная температура (может быть нормальная температура). Протекает легко, через 5-7 дней наступает выздоровление. Ставится диагноз только при высеве менингококка. Б. менингококковое носительство 2. Генерализованные формы: А. менингококкемия (менингококковый сепсис) Характерно острое начало заболевания с появлением признаков интоксикации, повышения температуры до 38-39 градусов, головной боли. Через 6-24 часа появляется сыпь. Сыпь геморрагическая, звездчатая с некрозами в центре, локализующаяся на ягодицах, бедрах, голенях. Реже –руках, туловище, лице. При кровоизлияниях в различные органы появляются симптомы их поражения с присоединением симптомов кровотечения, интоксикации: одышка, снижение АД, тахикардия. Может быть инфекционно-токсический шок, острая почечная недостаточность. Поражаются практически все внутренние органы и суставы. Может наступить летальный исход за 5-6 часов от начала заболевания. Б. менингококковый менингит Характеризуется острым началом с повышения температуры до 39-40 градусов на фоне полного здоровья. Появляются сильная головная боль, беспокойство, пронзительный крик. Многократная рвота не приносит облегчения. Наблюдается гиперестезия кожных покровов, которая у грудных детей проявляется как менингиальный синдром. Менингиальные симптомы: 1. ригидность затылочных мышц (ребенок не может коснуться подбородком груди) 2. симптом Кернига: (согнутую под прямым углом в тазобедренном суставе ногу не удается разогнуть в коленном суставе) 3. симптом Брудзинского: - при попытке пригнуть голову к груди ноги больного сгибаются в коленных суставах; - при надавливании на лонное сочленение ноги сгибаются в коленных суставах; - проверяется одновременно с симптомами Кернига и выражается в сгибании в коленном суставе второй ноги; (у детей до 1 года менингиальные симптомы отсутствуют) Кроме этого, у детей до года выбухает и находится в напряжении большой родничок. Больной ребенок принимает типичную позу «легавой собаки», т.е лежа на боку с запрокинутой головой и поджатыми ногами. В тяжелых случаях наблюдается спутанность сознания, судороги. В. Менингоэнцефалит – протекает по смешанной клинике менингита и менингококкемии. жүктеу/скачать 389,88 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|