Хроническая туберкулезная интоксикация
При хронической туберкулезной интоксикации отмечается наличие туберкулезной инфекции год и более после «виража», и характеризуется теми же функциональными нарушениями, что и при ранней, но более выраженными, стойкими, длительно сохраняющимися. Более выражены признаки астенизации, дефицит массы тела, симптомы анемии, явления микрополиадении. Течение волнообразное, но при лечении – исход благоприятный, хотя возможен переход в локальные формы.
63. Туберкулез. Диагностика, лечение, профилактика.
Туберкулез – хроническое специфическое заболевание с различной локализацией инфекционного процесса в легких и других органах, вызываемое туберкулезной микобактерией (МБТ) Коха и протекающее волнообразно с периодами обострения.
Диагностика
Диагноз ставится на основании анамнеза, клиники, рентгенологических бактериологические методов исследования, реакции Манту. Уточнить, а нередко и установить диагноз первичного туберкулеза можно при эндоскопии бронхиального дерева. Активный туберкулезный процесс подтверждается выделением МБТ из мочи, мокроты, промывных вод бронхов, желудка и других материалов. У большинства больных первичным туберкулезом бактериовыделение отсутствует. В периферической крови выявляются изменения: лейкоцитоз, лимфопения, эозинофилия, ускоренная СОЭ, может развиться гипохромная анемия.
ЛЕЧЕНИЕ
Назначается комплексное лечение туберкулеза, которое включает: режим дня, питания, медикаментозная терапия.
Питание
Суточный калораж питания увеличивается на 15-30 % и выше за счет повышения количества белков, причем 60% его должно быть животного происхождения. Количество жиров и углеводов в пределах физиологической нормы. Продукты, содержащие минеральные соли калия, кальция и фосфора – это молоко, сыр, яйца, курага, изюм, орехи, мясные и рыбные продукты.
Медикаментозная терапия
Назначаются:
- поливитамины;
- противотуберкулезные препараты: 1 группы (наиболее активные) изониазид, рифампицин. 2 группы (средней эффективности) этамбутол, стрептомицин, канамицин, циклосерин, флоримецин. 3 группа (умеренной эффективности) ПАСК, тибон. Лечение длительное 12-18 месяцев и более, комбинированное, по 2-4 препарата;
- средства для формирования соединительной ткани: преднизолон, лидаза, пирогенал. -- десенсибилизирующие средства;
- стимулирующие обменные процессы: кокарбоксилаза, АТФ, лидаза;
- физиолечение: УВЧ, электрофорез, ультразвук, лазеротерапия.
Используются комбинированные химиопрепараты - майрин, максаквин (ломефлоксацин), рифатер, рифинаг. В некоторых случаях показано хирургическое лечение.
Достарыңызбен бөлісу: |
