Экзаменационные вопросы по дисциплине: «Лечение пациентов детского возраста»
жүктеу/скачать 389,88 Kb.
|
PEDIATRIYa
- Бұл бет үшін навигация:
- (необходимость стационарного лечения определяет врач)
| Завершение процедуры
Поддерживающую регидратацию проводить до прекращения жидкого стула и рвоты 61. Скарлатина. Ветряная оспа. Этиология, клиника, лечение, профилактика. СКАРЛАТИНА – острое, широко распространенное инфекционное заболевание, вызываемая бета-гемолитическим токсигенным стрептококком группы А, характеризующаяся лихорадочным состоянием, общей интоксикацией, ангиной и мелкоточечной сыпью.Новорожденных и детей до года защищают иммунные клетки матери, поэтому такие малыши болеют скарлатиной крайне редко. Изредка болезнь диагностируют и у взрослых. Возбудитель скарлатины — БГСА, также известный как S. pyogenes, вызывающий и другие стрептококковой инфекции (табл. 2). S. pyogenes — грамположительные факультативно-анаэробные микроорганизмы, оптимальная температура роста которых 35–37ºС, достаточно устойчивы во внешней среде, могут сохраняться месяцами в высушенной мокроте или гное. Инкубационный период при скарлатине продолжается от одного до двенадцати дней. Заболевание начинается остро. Сначала у больного повышается температура. Затем появляются признаки интоксикации: боли в мышцах; учащение сердцебиения; слабость; головная боль. Лихорадочное состояние сопровождает сонливость и апатия. Возможно наступление эйфории, повышенной подвижности. Интоксикации у большинства больных часто становится причиной рвоты. К другим симптомам скарлатины относят: Боль в горле. Выявляют покраснение и миндалин, дужек языка, мягкого неба и задней стенки глотки. Иногда формируется фолликулярно-лакунарная ангина. Слизистая покрыта налетом гнойного, фиброзного, некротического характера. Регионарный лимфаденит. Лимфоузлы становятся плотными и болезненными. Малиновый язык. К пятому дню болезни язык становится ярко-малиновым. Исчезает налет с поверхности. Выявляют гипертрофию сосочков. Губы тоже окрашиваются в малиновый цвет. Этот симптом возникает у взрослых при тяжелой форме заболевания. Мелкоточечная сыпь. Она формируется впервые дни болезни. На коже лица, а также верхней части туловища появляются точки темных оттенков. Затем позже они возникают на сгибательных поверхностях верхних конечностей, боках и внутренней поверхности ног. В складках кожи формируются темно-красные полосы. Иногда элементы сыпи сливаются в эритему. Мелкие кровоизлияния. Они возникают из-за хрупких сосудов, которые легко повреждаются при сдавливании и трении пораженной кожи. В носогубном треугольнике при скарлатине отсутствуют высыпания (симптом Филатова). В этой области кожа обычно бледнеет. К пятому дню симптоматика заболевания стихает. Сыпь сначала бледнеет, а к девятому исчезает дню полностью. После этих высыпаний на коже сохраняется мелкочешуйчатое шелушение, а крупночешуйчатое – выявляют на стопах и ладонях. Лечение скарлатины у детей (необходимость стационарного лечения определяет врач): — 5 дней строгий постельный режим; — диета щадящая (жидкая или полужидкая пища, не должна быть горячей и холодной, подавать блюда необходимо в теплом виде); — обильное теплое питье; — антибиотикотерапия (Амоксиклав, Аугментин, Флемоклав и другие) от 5 до 14 дней с повторными осмотрами врача в динамике + пробиотики; — жаропонижающие препараты (Нурофен, Парацетамол, Панадол и др.) + спазмолитики (в некоторых случаях); — антисептики (Мирамистин, Фурациллин для полоскания горла, ромашка и др.); — пастилки и таблетки для горла (Лизобакт, Стрепсилс, Граммидин детский и др.) Прививки от этого заболевания отсутствуют. Меры неспецифической профилактики заключаются в изоляции зараженных людей. Проводят мероприятия по карантину в детских учреждениях. Выписывают больных скарлатиной только через десять дней со дня госпитализации жүктеу/скачать 389,88 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|