60. Корь. Краснуха. Паротит. Этиология, клиника, лечение, профилактика.
Цель:
-ликвидировать эксикоз и не допустить его повторного развития.
Оснащение:
-глюкозо-солевой раствор (регидрон, глюкосолан, цитроглюкосолан и т.д.);
-1 литр кипяченой воды комнатной Т;
-мерный стакан, чашечка и чайная ложка;
-бумага, ручка для фиксации потерь жидкости.
Обязательные условия:
-проводить оральную регидратацию только при эксикозе 1-2 степени;
-проводить в 2 этапа:
1 этап- первичная регидратация, цель которой- восполнить имеющиеся у ребенка потери жидкости;
+2 этап- поддерживающая регидратация, цель- предотвратить повторное развитие эксикоза;
-после разведения глюкозо-солевых растворов готовый р-р не кипятить, хранить не более 1 суток.
Подготовка к процедуре
Объяснить маме ход и цель предстоящей процедуры и получить согласие
Подготовить необходимое оснащение
Обучить мать/ребенка проведению учета и фиксации потерь жидкости
Рассчитать необходимое количество глюкозо-солевого раствора для проведения первичной регидратации (при 1 степени эксикоза доза готового р-ра составляет 50 мл/кг массы тела, при 2 степени- 90 мл/кг массы)
Определить нужное количество навесок сухого препарата.
Растворить в необходимом количестве кипяченой воды (1 пакетик сухого препарата растворяется в 1 литре или ½ литра воды)
Отмерить мерным стаканом рассчитанное ранее количество готового раствора
Перелить отмеренное количество в приготовленную емкость.
Передать матери/ребенку для выпаивания
Выполнение процедуры
Выпаивать р-р чайными ложками за 4 или 6 часов в зависимости от степени эксикоза.
Проводить учет и фиксацию продолжающихся потерь жидкости
Через (4 или 6) часов проверить признаки эксикоза у ребенка (состояние большого родничка, кожи, слизистых оболочек и т.д.).
Возможны три варианта состояния:
1.эксикоз нарастает- перейти на в/в введение р-ов;
2.эксикоз уменьшился, но еще сохраняется- повторить 1 этап;
3.эксикоза нет- перейти на поддерживающую регидратацию, т.е.в каждые последующие 4 или 6 ч энтерально вводить столько р-ра, сколько он потерял за предыдущие 4 или 6 ч+ фиксировать продолжающиеся потери жидкости.
Достарыңызбен бөлісу: |