Коллагенозы — это группа заболеваний, протекающих преимущественно с системным или локальным поражением соединительной ткани. Склеродермия — заболевание соединительной ткани, основные проявления которого связаны с нарушением кровоснабжения и уплотнением органов и тканей. Проявляется уплотнением кожи, фиброзом лёгких, сердца, поражением желудочно-кишечного тракта (с нарушением глотания и пищеварения), почек (с развитием почечной недостаточности) и других органов. Этиология: Генетические, вирусные инфекции, факторы окружающей среды, стресс, травма, переохлаждение, эндокринные нарушения. Клинические симптомы: склеродермия может проявиться разнообразными симптомами, связанными с поражением различных внутренних органов и систем: феномен Рейно (боль в пальцах и изменение цвета кожи), изжога, отёчность, полиартралгия (боль в суставах), дисфагия (расстройство глотания), выраженное уплотнение кожи и контрактура суставов пальцев (невозможность согнуть и разогнуть их до конца). Сущность рентгенологических методов исследования: Рентгенографию используют для выявления фиброза лёгких и патологий пищевода. Принципы лечения: При установлении диагноза или подозрении на системный склероз обычно требуется госпитализация. Также лечь в больницу следует пациентам с тяжёлым течением синдрома Рейно, поражением лёгких, с поражением почек и развитием склеродермического почечного криза, с поражением сердца, головного мозга, желудочно-кишечного тракта. Лечение проводится антибиотиками пенициллинового ряда, витаминами А и Е, ферментными препаратами, сосудорасширяющие средства, глюкокортикоиды(в начальных стадиях). Особенности наблюдения: Отёчность в виде розово-лиловых округлых пятен, атрофия кожи, уплотнение с эритемой вокруг поражённой области. Профилактика: Врачебный осмотр каждые 3-6 месяцев, сдача общего и биохимического анализа крови. У больных, принимающих варфарин, следует контролировать протромбиновый индекс и международное нормализованное отношение, а при лечении циклофосфаном – исследовать общие анализы крови и мочи 1 раз в 1–3 месяца. Ухода за больными: 1. Необходим тщательный уход за кожей. Следует избегать переохлаждения и инфицирования кожи. Гигиенический маникюр надо выполнять очень осторожно, чтобы не поранить кожу. Для профилактики мелкого травматизма рекомендуется носить закрытую обувь, нельзя ходить босиком. Рекомендуется использовать увлажняющие и смягчающие гипоаллергенные средства ухода за кожей. 2. Больному нужно разъяснить о вреде курения, которое усугубляет течение данного заболевания. 3. Питание больных склеродермией должно быть гипоаллергенным.
70. Аллергозы. Ульи. Определение. Виды аллергических реакций. Причины. Патогенез.
Особенности клинических проявлений. Оказание неотложной помощи при крапивнице и опухоли гортани. Диагностика аллергозов. Роль аллергологических кабинетов. Особенности лечения и диетотерапии. Профилактика.
Достарыңызбен бөлісу: |