Экзаменационные вопросы по дисциплине "Сестринское дело в терапии и неврологии"

жүктеу/скачать 0,53 Mb.

бет	11/109
Дата	02.02.2023
өлшемі	0,53 Mb.
	#167275
түрі	Экзаменационные вопросы

1 ... 7 8 9 10 11 12 13 14 ... 109

Байланысты:
билеты терапия (копия)

ЛС и препараты Дозирование

2. Антимикобактериальные ЛС:
1) основные ЛС (первого выбора) →табл. 3.15-1;
2) ЛС второго ряда (альтернативные) — этионамид (Eto), капреомицин (Cm), циклосерин (Cs), аминосалициловая кислота (PAS), канамицин (Кm), амикацин, фторхинолоны, рифабутин, рифапентин, линезолид, клофазимин и др.
3. ГКС: абсолютно показаны только при надпочечниковой недостаточности при туберкулезе надпочечников; кроме того, применяются в следующих случаях: острый перикардит (преднизон в течение 6–12 нед., первоначально 60 мг/сут., необходимо постепенно уменьшать через 2–3 нед.), менингит и энцефалит у больных с нарушениями сознания и симптомами увеличенного внутричерепного давления (преднизон в течение 6–8 нед., первоначально 20–40 мг/сут., необходимо постепенно уменьшать через 2–3 нед.; возможно применение дексаметазона 8–12 мг/сут.), тяжелое течение экссудативных плевритов и перитонитов (преднизон 20–40 мг/сут. в течение 1–2 нед.), угрожающее жизни сужение дыхательных путей, туберкулез лимфатических узлов с признаками давления на соседние органы, тяжелые реакции гиперчувствительности на антимикобактериальные ЛС, когда нет возможности заменить их другими препаратами, воспалительный синдром при восстановлении нормальных иммунных реакций у ВИЧ-инфицированных больных (→ниже).

Таблица 3.15-1. Дозировка противотуберкулезных препаратов первой линии терапии
ЛС и препараты	Дозирование
ЛС и препараты	начальная фаза	фаза продолжения
изониазид (INH)^а	5 мг/кг/сут, макс. 300 мг/сут	5 мг/кг/сут или 10 мг/кг 3 ×/в нед., макс. 900 мг/сут
рифампицин (RMP)^а	10 мг/кг/сут, макс. 600 мг/сут (450 мг/сут у лиц <45 кг)	10 мг/кг/сут или 3 ×/в нед. в той самой дозе
пиразинамид (PZA)	25 мг/кг/сут, обычно 1500–2000 мг/сут	25 мг/кг/сут или 35 мг/кг 3 ×/в нед.
этамбутол (EMB)	15 мг/кг/сут, обычно 1000–1250 мг/сут	15 мг/кг/сут или 30 мг/кг 3 ×/в нед.
стрептомицин (SM)	в/м 15 мг/мг/сут, обычно 1 г (в возрасте после 60 лет 0,5–0,75 г/сут), макс. 120 г на весь курс лечения	не применяется в фазе продолжения
^а Изониазид и рифампицин обычно применяются в форме комбинированного препарата, содержащего 100 или 150 мг INH, а также 150 или 300 мг RMP. Все базисные ЛС, применяемые п/о, назначают 1 × в день, лучше всего утром (но можно и в другое время суток), за 30 мин до еды!

жүктеу/скачать 0,53 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 ... 7 8 9 10 11 12 13 14 ... 109