Экзаменационные вопросы по дисциплине "Сестринское дело в терапии и неврологии"
жүктеу/скачать 0,53 Mb.
|
билеты терапия (копия)
| Лечение. Лечебные мероприятия проводят дифференцированно с учетом вида гастрита, типа секреции и фазы болезни.
Больные с хроническим гастритом в период обострения должны соблюдать строгую диету. При повышенной кислотообразующей функции желудка назначают диету № 1, при секреторной недостаточности — диету № 2. В период обострения прием пищи должен быть 4-разовым. После наступления ремиссии назначается диета с исключением тех продуктов, которые обычно вызывают обострение заболевания. Медикаментозное лечение ХГ проводится только в период обострения болезни. При антральном гастрите типа В применяется эра- дикационная терапия желудочного геликобактера. Проводится комбинированное назначение нескольких антибактериальных средств в течение 10—14 дней, а контроль роста микроба проводится через 1—3 месяца после прекращения лечения. При успешной эрадикации любым из специфических методов геликобактер не должен определяться. В состав эрадикационной терапии, кроме антибактериальных средств, входят блокаторы протонной помпы обкладочных клеток, блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов, а также препараты коллоидного висмута. При сохраняющемся затянувшемся обострении показаны повторные двухнедельные курсы эрадикационной терапии. У больных с умеренным повышением секреторной функции, обычно в сочетании с болевым синдромом, применяются холинолитики периферического действия в сочетании с миотропными спазмолитиками. Больным назначают также антациды (алмагель, фосфалюгель, гастрогель и др.) через 1—2 ч после еды и на ночь. При секреторной недостаточности прибегают к приему соляной или лучше лимонной (на кончике столового ножа — на 1/3—1/2 стакана воды) кислот, а также ацидин-пепсина или более концентрированного — пепсидила. Все они принимаются во время или сразу после еды. Если в период обострения отмечаются нарушения стула, то к проводимой терапии добавляют при поносах — кальциево-висмутовые, а при запорах — магнезиально-висмутовые смеси. При рефлюкс-гастрите больным назначают препараты, нормализующие моторику пищеварительного тракта. Если дуоденогастральный рефлюкс является следствием органической непроходимости двенадцатиперстной кишки, то показано хирургическое лечение. При лечении больных с обострением ХГ как вспомогательный метод применяется физиотерапия. Физиотерапевтические факторы уменьшают клинические проявления гастрита, стимулируют секрецию и нормализуют моторную функцию желудка, улучшают его кровоснабжение. Применяют электрофорез новокаина, дикаина или платифил- лина, тепловые процедуры, диадинамические и синусоидальные моделированные токи, дециметровые электромагнитные волны, а также индуктотермию. При эндогенных гастритах обязательно проводят лечение основного заболевания. жүктеу/скачать 0,53 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|