Экзаменационные вопросы по дисциплине "Сестринское дело в терапии и неврологии"
жүктеу/скачать 0,53 Mb.
|
билеты терапия (копия)
- Бұл бет үшін навигация:
- Лабораторные исследования
| Период восстановления диуреза:
• нормализация азотовыделительной функции почек; • полиурия (5-8 литров в сутки); • явления дегидратации; • гипонатриемия; • гипокалиемия (риск аритмии); • гипокальциемия (риск тетании и бронхоспазма). Лабораторные исследования: ОАК: повышение СОЭ, анемия. ОАМ: протеинурия от умеренной 0,5г/сут до тяжелой – более 3,0г/сутки, макро/микрогематурия, цилиндрурия, снижение относительной плотности мочи Биохимический анализ крови: гиперкреатининемия, снижение СКФ, электролитные нарушения (гиперкалиемия, гипонатриемия, гипокальциемия). КЩС крови: ацидоз, снижение уровня бикарбонатов. 51. Хронические пиелонефриты. Определение. Этиология. Патогенез. Клинические симптомы. Диагностика. Принципы лечения. Динамическое наблюдение за больными. Осложнения. Профилактика. Способ ведения больных в фапных условиях. Пиелонефрит представляет собой воспалительное заболевание почек (или одной почки) инфекционного происхождения с преимущественной локализацией патологического процесса в интерстициальной ткани и обязательным поражением чашечно-лоханочной системы. Диагностические критерии Жалобы и анамнез: - повышение температуры; - боли в области пояснице; - дизурия; - эпизоды макрогематурии; - полиурия; - слабость, недомогание. Физикальное обследование: - болезненность при пальпации в области проекции почек; - артериальная гипертония. Лабораторные исследования: - бактериурия 105; - лейкоцитурия; - эритроцитурия; - протеинурия (β2-микроглобулин); - снижение функции концентрирования; - СКФ; - анемия. Инструментальные исследования: - УЗИ почек: признаки застоя мочи, врожденные аномалии развития; - цистография: пузырно-мочеточниковый рефлюкс или состояние после антирефлюксной операции; - нефросцинтиграфия: очаги поражения паренхимы почек; - при неясности диагноза: диагностическая пункционная биопсия почки. Немедикаментозное лечение: - диета №5, с исключением из пищевого рациона острых блюд, наваристых супов, различных вкусовых приправ, крепкого кофе; - режим охранительный. Медикаментозное лечение Дезинтоксикационная терапия: - обильное питье; - парентеральная инфузионная терапия в виде растворов глюкозы 5-10% и NaCl 0.45% показана лишь при диспепсии (тошнота, рвота, диарея). Антибактериальная терапия Основным принципом является раннее и длительное назначение противомикробных средств в строгом соответствии с чувствительностью к ним микрофлоры, высеянной из мочи, чередование антибактериальных препаратов либо их сочетанное применение. Кроме того, по возможности необходимо устранить препятствия к нормальному пассажу мочи. 52. Хроническая почечная недостаточность. Определение.Этиология. Патогенез. Клинические признаки. Диагностика. Принципы лечения, меры профилактики. Динамическое наблюдение за больными. Осложнения. Способ ведения больных в фапных условиях. Хроническая почечная недостаточность (ХПН) - синдром, возникающий вследствие необратимого прогрессирующего снижения функции почек, обусловленного уменьшением массы их функционирующей паренхимы с сопутствующими расстройствами метаболизма и развитием патологии ряда органов и систем. Этиология. ХПН (ХБП — хроническая болезнь почек) — естественный исход длительного течения любых заболеваний почек. жүктеу/скачать 0,53 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|