Эмболия легочной артерии
жүктеу/скачать 1,99 Mb.
|
TELA
- Бұл бет үшін навигация:
- Синдромы при ТЭЛА
| Диагностика
Клиническая картина Клинические признаки и симптомы острой ЛЭ неспецифичны. Одышка боль в груди пресинкопальное состояние или обморок Кровохарканье Нестабильность гемодинамики - массивное тромботическое поражения с вовлечением крупных ветвей легочной артерии. Тахипноэ более 20/мин Тахикардия более 100/мин Кашель Гипотония акцент II тона над легочной артерией. Над легкими ослабленное дыхание, на ограниченном участке мелкопузырчатые влажные хрипы, мб шум трения плевры. МБ цианоз лица и верхней половины туловища набухание и пульсация шейных вен снижение артериального давления коллапс, шок. Увеличение печени В ряде случаев ЛЭ может быть бессимптомной или обнаруживаться случайно во время диагностического обследования по поводу другого заболевания. Критерием клинической диагностики ТЭЛА следует считать внезапное начало. При этом наиболее устойчивым симптомом ТЭЛА во всем многообразии ее синдромов считается одышка. ОДЫШКА
В случае эмболизации мелких, дистальных ветвей одышка менее выражена и может носить транзиторный характер. У пациентов с ранее существовавшей СН или заболеванием легких ухудшение одышки может быть единственным симптомом, свидетельствующим о ЛЭ. БОЛЬ В ГРУДНОЙ КЛЕТКЕ Вызывается раздражением плевры в случае дистальной эмболии, вызывающей инфаркт легкого. При массивной ЛЭ с поражением крупных ветвей легочной артерии боль в груди может иметь типичный характер стенокардии, возможно отражающий ишемию ПЖ, и требует дифференциального диагноза с острым коронарным синдромом или расслоение аорты. Синдромы при ТЭЛА жүктеу/скачать 1,99 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|