30.Острый эндометирит. Диагностика. Лечение. Эндометрит – это воспалительное заболевание слизистой матки. Оно возникает как следствие сильного стресса, недостатка витаминов иных болезней, снижающих защитные функции организма. Признаки патологии могут проявиться после нанесения травм шейки матки во время родоразрешения, проведения аборта, установки спирали.
Диагносика боли в нижней части живота;
температура выше 38,0°С;
частое мочеиспускание с чувством покалывания, резями;
слабость, общая утомляемость;
связь с внутриматочной контрацепцией или внутриматочными манипуляциями.
Физикальное обследование:
болезненность при пальпации в нижней части живота;
болезненность при влагалищном исследовании и тракции за шейку матки;
патологические выделения из шейки матки или влагалища.
Лабораторные исследования:
повышение СОЭ;
повышение уровня С-реактивного белка;
лабораторное подтверждение цервикальной инфекции, вызванной гонококками и хламидиями.
Инструментальные исследования:
УЗИ возможно обнаружение тубоовариального образования;
обнаружение при лапароскопии признаков, соответствующие ВЗОМТ.
Лечение Медикаментозное лечение:
Антибактериальная терапия:
цефазолин (суточная доза 4 гр);
гентамицин (суточная доза 240 мг);
метронидазол (суточная доза 2 гр).
Антибактериальная терапия должна учитывать результаты посева на чувствительность к антибиотикам.
Дезинтоксикационная терапия:
инфузии кристаллоидов до 3000 мл в сутки.
Хирургическое вмешательство
Вопрос о хирургическом лечении в объеме опорожнение матки должен рассматриваться в ситуациях, когда воспаление матки вызвано наличием инфицированных остатков плодного яйца после искусственного аборта.
