1. Пациент предъявляет жалобы на слабость в нижних конечностях, неуверенность при ходьбе, ухудшение зрения, плохо стал говорить, затруднение при мочеиспускании


XII пара черепных нервов (подъязычный нерв)



бет13/37
Дата17.05.2023
өлшемі142,38 Kb.
#176921
түріЗадача
1   ...   9   10   11   12   13   14   15   16   ...   37
Байланысты:
неврология ОСКЭ 100%

XII пара черепных нервов (подъязычный нерв) иннервирует мускулатуру языка, осмотр которого может выявить атрофию, фасцикуляции и слабость (язык отклоняется в сторону поражения). Больному предлагают высунуть язык и при этом следят, не отклоняется ли он в сторону, отмечают, нет ли атрофии, фибриллярных подёргиваний, тремора. Так как из ядра подъязычного нерва идут аксоны к круговой мышце рта через лицевой нерв, то больному предлагают посвистеть, подуть.

Заведующий кафедрой психиатрии,


наркологии и неврологии
профессор, д.м.н. Ешимбетова С.З.
ЗАДАЧА №7


7.У больного после физической нагрузки и психомоторного возбуждения, на фоне гипертензионного криза внезапно появилась сильная головная боль, исчезли движения в правых конечностях, потерял сознание. Объективно: уровень сознания – кома. Ригидность мышц затылка, положительные симптомы Брудзинского и Кернигa. Центральный парез мимической мускулатуры и языка, правосторонняя гемиплегия. АД=220/120 мм.рт.ст.


Поставьте предварительный диагноз. ОНМК по геморрагическому типу.


Назовите синдромы, выявленные у больного при осмотре. - Центральный парез мимической мускулатуры и языка, правосторонняя гемиплегия, кома
Какие неврологические и инструментальные методы обследования Вы бы провели пациенту? Пункция спинномозгового канала. МРТ или КТ.
Назовите критерии оценки уровня угнетения сознания по шкале Глазго По шк Глазго 4- 5 баллов.

Проведите методику исследования.






Выполнение манипуляций последовательное, правильное



Выполнение манипуляций самостоятельно, но с погрешностями в технике и последовательности

Выполнение манипуляций с погрешностью и непоследовательно

Задание не выполнено

Исследование FAST-теста













Исследование менигеальных симптомов













Исследование сухожильных рефлексов конечностей













Исследование патологических флексорных рефлексов













Итоговая оценка













Критерий оценки: 20 баллов – ответ полный; 15 баллов – ответ неполный; 10 – ответил только на одно задание.





  1. Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   9   10   11   12   13   14   15   16   ...   37




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет