А вывести мочу катетером б ручное обследование полости матки


---Гипертрофия левого предсердия



бет24/139
Дата27.07.2022
өлшемі6,25 Mb.
#147790
1   ...   20   21   22   23   24   25   26   27   ...   139
Байланысты:
АИГ

---Гипертрофия левого предсердия
18)распространенность ревматоидного артрита
1 0,5-1,5%+++
2 0,2-0,5
3 0,01-0,1
4 2-5
5 0,01-0,02
19) наиболее ранним признаком хронической почечной недостаточности является:
Полиурия,полидипсия
20)Основной показатель при диагностики аутоимунного тиреоидита?
А) повышенный уровень тиреоидблокирующих антител+++
Б)повышенный уровнь ТТГ в крови
В)пониженный уровень ТТГ в крови
Д)Повышенный уровень треоидстимулирующих антител
Е)пониженный уровень Т3и Т4
21)Какой из патологических процессов будет основным в патогенезе диффузного токсического зоба?
А)повышенная выработка тиреоидблокирующих антител
Б)повышенная выработка ТТГ
В)повышенная выработка тиреоидстимулирующих антител++
Д)Лимфоидная инфильтрация ткани щитовидной железы
Е)Аутоимунная разрущение фолликулов
22)Отметьте общее в патогенезе сахарного диабета 2 типа и синдрома поликистозных яичников?
А)сниженная чуствительность к инсулину++
Б)выработка аитител к рецепторам инсулина
В)Выработка антител к инсулину
Г)абсолютный дефицит инсулина
Д)повышенная чувствительность к инсулину
23)На этом основано сахароснижающее действие сульфаниламидов:
А)усиление секреции инсулина?-клетками
Б)подавление печеночного глюконеогенеза
В)улучшение действия эндогенного инсулина
Г)замедление резорбции глкозы в кишечнике
Д) замедление секреции глюкагона
24)это своиственно для дефицита инсулина
А)снижение зрения
Б)чрезмерная прибавка в весе
В)потливость
Д)жажда++
Е)чувство внутренней дрожи
25)Для врожденного гиотериоза не присуще:
Задержка психомоторного развития
Б)длительно существующая желтуха
Д)сухость кожи
Е)быстрое закрытие большого родничка++
Д)мышечная гипотония
26)Какой механизм лежит в основе патогенеза остеопороза при болезни Иценко-Кушинга?
Катабализма
27)Ребенку 20 дней.Состояние тяжелое.Кашель.Нарастаает бледность ,генерализованный цианоз,одышка с участием вспомогательной мускулатуры.Перкуторно легочный звук с коробочным оттеноком.в легких мелкопузырьчатые хрипы с обеих сторон.На рентгенограмме-повышенная прозраачность легочных полелй ,низкое стояние диафрагмы.Ваш дивгноз.
А)обстуктивный синдром
Б)пневмония
В)плеврит
Д)асматическийц бронхит
Е)бронхиолит++++
28)Ревматоидный фактор представляет собой
1 в-макроглобулин
2 антитело к FC-фрагменту агрегированного IM+
3Антитело к синовиальной оболочке
4антитело к Shared epitope(общему эпитопу)
5 Антитело к артритогенному пептиду
29)Для С-реактивного белка не характерно
1 Длительно существующий выскоий уровень после инфекционых процессов++
2высокая чувствительность в отношении выявления вопаления
3 ассоциация с риском сосудистых катастрофы при атеросклерозе
4 ассоциация с исходом воспалительных процессов
5 возможность использования в качестве маркера эффективности терапии
30)Распрастраненность ревматоидного артрита в попкуляции
1 0,5-1,5%
2 0,2-0,5%
30,01 -0,1%
4 2-5%
5 0,01-0,02%
31)Соотношение мужчин и женщин , страдающих ревматоидным артритом равно
1 1:2
2 1:1
3 1:2,5-3++
4)1:7
5)3:1
32)При каком осложенении ревматоидного артрита анализ мочи является
1 информативным тестом
2 синдром Хаммена-Рича
3 Перикардит
4 Амилоидоз++
Дигитальный ангиит
33)Мужчина 58 лет обратился с жалобами в эпигастрии через 20 мин после еды ,рвоту,которая приносит облегчение,похудение за месяц на 10 кг
Язвенная болезнь впервые выявленная,обострение :язва тела желудка 3 см в диаметре.
34)
Чаще всего недостаточность кровообращения возникает в сроки беременности
1. 13-18 недель
2. 19-24 недели
3. 24-32 недели +
4. 32-38 недель
Роженица 26 лет, поступила в1 период родов. На портограмме в графе «количество схваток за 10 минут» 5 клеток маркированы сплошным закрашиванием.
Это наиболее вероятно означает:
С. 5 схваток хорошей силы
). Женщина 32 лет находилась в гинекологическом стационаре по поводу обострения хронического воспаления придатков матки. Перед выпиской пациентка обратилась к гинекологу с просьбой посоветовать метод
контрацепции. Женщина состоит в браке, имеет 2х детей. В течение 3х последних лет дважды лечилась у гинеколога по поводу обострения воспалительного процесса придатков матки. Какой метод контрацепции НАИБОЛЕЕ вероятно следует посоветовать пациентке:
А. ВМС
Б. чистые гестагены
В. КОК++
Г. спермициды
Д. ритмический метод

Роженица 26 лет, в 1 периоде родов.Штрихами на партограмме НАИБОЛЕЕ вероятно маркируются схватки длительностью:


a) от 70 до 80 сек
b) от 50 до 60 сек
c) более 80 сек
d) до 10 сек
e) от 20 до 40 сек++
Ребенок женского пола родился в срок. Строение наружных половых органов по интерсексуальному типу: увеличенный клитор, урогенитальный синус. Диагноз:
А. физиологическая незрелость
Б.+ адреногенитальный синдром
В. синехии малых половых губ
Г. родовая травма наружных половых органов
Д. врожденный порок развития наружных половых органов
.Наиболее вероятная тактика врача при ведении беременных с диффузным и
узловым токсическим зобом средней степени тяжести:
A) Хирургическое лечение в конце 1 триместра
B) Госпитализация для проведения гормонального лечения
C) +++Госпитализация при осложнениях беременности
D) Прерывание беременности
E) Хирургическое лечение в конце 2 триместра
Хирургия
К облигатному предраку относят семейный полипоз толстой кишки, дерматоз Боуэна, пигментную ксеродерму, аденоматозный полип желудка.
Гидраденит - это воспаление апокринных потовых желез. Заболевание чаще всего вызывается стафилококком. Развитию гидраденита способствуют загрязнение кожных покровов вследствие несоблюдения гигиенических норм
Выделяют два вида лейкоцитов, которые осуществляют фагоцитоз — нейтрофилы и моноциты.
При вторичном заживлении ран различают все основные этапы, кроме:
1) рассасывания погибших клеток и сгустков крови:
2) первичной склейки (фибрином);-
3) развития грануляций; -
4) рубцевания и эпителизации.
91.Когда нельзя производить первичную хирургическую обработку раны?
-при кровотечении;
+при шоке;
-в первые часы после ранения;
-при ее загрязнении;
-при СПИДе.
6.Различают следующие патологические формы рожи:
-эритематозную, эмфизематозную;
-флегмонозную, абсцедирующую, буллезную;
+эритематозную, буллезную, флегмонозную, некротическую;
-септическую, эритематозную, некротическую;
-абсцедирующую, некротическую, эритематозную, буллезную.
Сахарный диабет больше или равно 6,1
Для апластической анемии характерно выраженная панцитопения анемия лейкопения тромбоцитопения и лимфоперия
Подсчет ЧСС по формуле: ЧСС = 60с/RR. Определение водителя ритма: cинусовый или несинусовый ритм.
Для несахарного диабета характерно увеличение осмоляльности крови, гипернатриемия, постоянно низкие осмоляльность (<300 мосм/кг) или относительная плотность мочи (<1005)
)Какой показатель является основным при диагностике аутоиммунного тиреоидита?
Повышенный уровень тиреоидблокирующих антител
Повышенный уровень ТТГ в крови
Пониженный уровень ТТГ в крови
Повышенный уровень тиреоидстимулирующих антител
Пониженный уровень Т3 и Т4 в крови

Деформация типа «шеи лебедя» происходит при формировании


Варианты ответов

1 сгибательной контрактуры в пястно-фаланговых суставах в сочетании с переразгибанием проксимальных и сгибанием дистальных межфаланговых суставов+++++

2 локтевой девиации кисти с отклонением пальцев в сторону локтевой кости за счёт подвывихов в пястно-фаланговых суставах

3 выраженного сгибания в пястно-фаланговых суставах и переразгибания дистальных межфаланговых суставов

4 сгибательных конратктур в проксимальных межфаланговых суставах



5 остеолиза с укорочением фаланг и сморщиванием кожи над ними
Различают следующие варианты положения электрической оси сердца:
нормальное положение, когда угол альфа составляет от +30° до +69°+++++++++++++
вертикальное положение - угол альфа от +70° до +90°
горизонтальное положение - угол альфа от 0° до +29°
отклонение оси вправо - угол альфа от +91° до +180°
отклонение оси влево - угол альфа от 0° до - 90°
)ревматоидный артрит в популяции 1%
)Признаками синусового ритма на ЭКГ являются: 1. правильный ритм с возрастной ЧСС; 2. зубец P положителен в отведениях I, II, aVF, отрицателен в aVR; 3. наличие последовательной временной связи между сокращением.
Назовите однц из стадии местной анестезии реакции организма при развитий инф:инфильтрация
Какое из осложненных заболеваний чаще всего осложняется гнойной инфекцией:сахарный диабет
Фагоциты:моноциты,нейтрофилы,макрофаги,дендритные клетки,тучные клетки,тромбоуциты,кл эндотелия,гистоциты
1января 2025-2%
Проникающей в брющную полость –париетальной
Осложениями ревматоидного артрита :остеопороз,остеоортрознестабильность шейного отдела позвоночника ,системный атепрсклероз
Анемия средней степени тяжести 89-70 г\л
Роженица 26 лет,поступила в 1 период родов.На партограмме в графе количество схваток за 10 минут закрашены 4 клеьки косыми штрихами: 4 схватки средней силы
Наиболее вероятным частым осложнением послеродового периода является:
А)послеродовый мастит++
Б)Послеродовый эндометрит
С)Лактостаз
Д)Хорионамнионит
Е)Преэклапсия
4. Первородящая 21 года, поступила через 9 часов от начала регулярной
родовой деятельнояти. Акушерский статус: Матка увеличена соответственно доношенной беременности, положение плода продольное, головка прижата ко входу в таз. Схватки через 2-3 минуты до 40 секунд, средней силы. Сердцебиение плода 118 ударов в минуту, ясное, ритмичное. PV: шейка матки сглажена, открытие 6 см.Каков наиболее вероятный диагноз?
A) I периода родов, латентная фаза
B) I период родов, активная фаза++
C) I период родов.Слабость родовой деятельности
D) I период родов. Острая гипоксия плода
E) I период родов. Чрезмерная родовая деятельность
На долю мужского бесплодия приходится:
А)60-80%
Б)30-50%++
В)75%
Г)65%
Д)50-60%
Глюкозо-толерантный тест, гестационный диабет. В тех случаях, когда уровень глюкозы натощак нормальный, но у пациента имеются 2 или более фактора риска развития диабета 2-го типа (диабет у родственников первой или второй линии, избыток массы тела или ожирение, малоподвижный образ жизни. возраст старше 45 лет, высокий этнический риск – негроидная раса, уроженцы Латинской Америки или островов Океании, американские индейцы; гестационный диабет или рождение крупного (более 4 кг) плода.
Идиопатический-одышка
163) При пневмонии основным фактором в возникновении гипоксемии является: 1. поверхностное дыхание, гиповентиляция 2. сокращение кровотока через невентилируемые участки легких 3. повышение метаболизма
Деформация типа «плавник моржа» происходит при формировании

Варианты ответов

1 сгибательной контрактуры в пястно-фаланговых суставах в сочетании с переразгибанием проксимальных и сгибанием дистальных межфаланговых суставов

2 локтевой девиации кисти с отклонением пальцев в сторону локтевой кости за счёт подвывихов в пястно-фаланговых суставах++

3 выраженного сгибания в пястно-фаланговых суставах и переразгибания дистальных межфаланговых суставов

4 сгибательных конратктур в проксимальных межфаланговых суставах

5 остеолиза с укорочением фаланг и сморщиванием кожи над ними
Для С-реактивного белка не характерно:
1. Длительно существующий высокий уровень после инфекционных процессов
2. Ассоциация с исходом воспалительных процессов
3. Ассоциация с риском сосудистых катастрофы при атеросклерозе
4. Возможность использования в качестве маркера эффективности терапии
5. Высокая чувствительность в отношении выявления воспаления
14) Распространённость ревматоидного артрита в популяции
1. 0,5-1,5%+++
2. 0,01-0,02%
3. 0,01-0,1%
4. 0,2-0,5%
5. 2-5%
Ревматоидный фактор представляет собой
1. Антитело к FC-фрагменту агрегированного IgM
2. b-макроглобулин
3. Антитело к артритогенному пептиду
4. Антитело к синовиальной оболочке
5. Антитело к Shared epitop (общему эпитопу)
Осложнениями ревматоидного артрита являются
1. всё перечисленное верно++
2. вторичный остеоартроз
3. вторичный системный амилоидоз
4. остеонекроз
5. системный остеопороз

Магния сульфат можно применять для купирования эпилептического статуса (в составе комплексного лечения). При передозировке вызывает угнетение ЦНС. В качестве антидота при передозировке магния сульфата используют препараты кальция - кальция хлорид или кальция глюконат. Лекарственное взаимодействие.


vidal.by
сертификат специалиста в области здравоохранения – документ установленного образца, подтверждающий квалификацию физического лица и его готовность к профессиональной деятельности в области здравоохранения, включая готовность к клинической или фармацевтической практике, или деятельности в сфере санитарно-эпидемиологического благополу
68. Высокие уровни ФСГ указывают на поражение в следующем звене:
А. Маточном
Б. Гонадном++
В. Гипофизарном
Г. Гипоталомическом
Д. Коры головного мозга
). Высокие уровни ФСГ у женщин являются следствием:
А. Нарушения функции печени
Б. Нарушения выделительной функции почек
В. Гиперфункции надпочечников
Г. Опухоли гипофиза
Д. +Снижения функции яичников+
160. Наиболее вероятное показание к прерыванию беременности при туберкулезе является:
A) Костно-суставной туберкулёз
B) Фиброзно-кавернозный туберкулёз++
C) Очаговый туберкулёз с прогрессированием
D) Подострый диссеминированный туберкулёз
E) Туберкулёз мочевыделительной системы
У родильницы 30 лет, в раннем послеродовом периоде было кровотечение 850 мл.Какой объем инфузии кристаллоидов наиболее обоснован:
a) 1500 мл
b) 2000 мл
c) 2500 мл++
d) 1700 мл
e) 850 мл
У девочки 5 лет в момент операции по поводу двусторонних паховых грыж в грыжевом мешке обнаружены яички, вправлены в брюшную полость. Диагноз:
А. чистая форма дисгенезии гонад
Б. смешанная форма дисгенезии гонад
В. истинный гермафродитизм
Г. +синдром тестикулярной феминизации
Д. типичная дисгенезия гонад
)Физиологич.нейтропения-до года
)Какие гемодинамические изменения отмечаются при коарктации аорты: Высокое артериальное давление на руках и низкое в сосудах нижних
конечностей|||| Отсутствие или ослабление пульса на бедренных артериях и напряженный пульс на кубитальной артерии
у маленьких детей выделение большого количества гнойной мокроты наблюдаетя:
а)абссеце легкого++
б)бронхите
в)бронхиолите
Д)острой пневмонии
Е)коклюше
В детской поликлинике группа здоровья ребенка отмечается в учетной форме
А)026\у
Б)038\у
В)039\у
Д)112\у++
Е)063\у
Кашель с обильной мокротой «полным ртом» по утрам характерен для заболевания :
А)бронхоэтатическая болезнь+++
Б)острая пневмония
В)острый бронхит
Д)бронхиальная астма
Е)ревматическая лихорадка
Мужчина 44 лет, АД поднимается до 150-160/90-95 мм рт.ст. в течение 5 лет. Сахарный диабет 2 типа, принимает диабетон. Объективно: левая граница по левой средне-ключичной линий. В легких везикулярное дыхание. Тоны сердца ясные, ритм правильный. ЧСС- 80 в мин. АД- 160/94 мм.рт.ст. Холестерин сыворотки -6,0 ммоль /л, (до5) креатинин сыворотки - 75 мкм/л (44-106) . Сахар крови-5,4 ммоль/л. МАУ-100 мг в сутки. (микроальбуминурия) Назначение какого гипотензивного препарата НАИБОЛЕЕ целесообразно?
Валсартан
1. Зубец Р раздвоен ("двугорбый") с преимуществом 2-й фазы (расщепление на верхушке с интервалом > 0,03 с, "P-mіtrale") в отведениях І, ІІ, aVL, V5–V6.
2. Длительность зубца P > 0,11–0,12 с.
3. Зубец P с увеличенной амплитудой и удлиненной второй нега- тивной фазой в отведении V1 (реже V2) или негативной в отведении V1 (рис. 3, 4)

70-летний мужчина обратился в связи с болями и судорогами, покалываниями в нижних конечностях в течение последних 6 месяцев. Симптомы усиливаются при ходьбе более 500 м, проходят в покое. В анамнезе сахарный диабет 2 типа. Курит в течение 50 лет по 1 пачке сигарет в день. Не пьет алкоголь. Принимает метформин и аспирин. Снижение температуры тела в области голеней.

Что является наиболее целесообразным в ведении этого пациента?

A) Ношение компрессионыхчулков

B) +Назначение антиагрегантов

C) Эндарэктомия

D) Операция шунтирования

16. Больная 46 лет, жалобы на головные боли, сопровождающиеся тошнотой, иногда рвотой, сердцебиением, дрожью во всем теле.


Объективно: состояние средней степени тяжести. Левые границы сердца на 2 см кнаружи от средней ключичной линии, тоны громкие, ритмичные, акцент второго тона над аортой. Пульс 90/мин. Печень не увеличена, отеков нет. АД 210/115 мм рт ст. (Привычные цифры 160/90)
1) Ваша тактика при наличии высокой гипертензии?
2) Какие исследования нужны в первую очередь?
3) Возможная причина артериальной гипертензии?
4) Какие дополнительные исследования необходимы для подтверждения диагноза? Ответы:
1) Введение дибазола; пентамина; клофелина; коринфара. 2) ЭКГ, анализ крови (лейкоциты), сахар крови.
3) Гипертоническая болезнь, фиохромоцитома.
4) Исследования
ванилин-миндальной кислоты, катехоламинов, УЗИ надпочечников.
)Мама с девочкой 14 лет обратилась к гинекологу в связи с отсутствием вторичных половых признаков и менструаций. При обследовании выявлены резко повышенные уровни гормонов гипофиза, ответственных за функцию яичников.
Диагноз:
Ответ: яичниковая форма
Наиболее активное динамическое наблюдение за состоянием здоровья женского населения, включающее проведение профилактических, лечебно-диагностических и оздоровительных мероприятий

A) Скрининг

B) Диспансеризация

C) Регионализация

D) Госпитализация

E) Профилактический осмотр

{Правильный ответ}= B
Мальчик 10 лет.Обьективно:цианоз,одышка,кашель,?барабанные палочки,крепитация,боль в груди ,укороченние фазы вдоха и выдоха ,потеря веса,атралгия.Какой из перечисленных предварительных диагнозов является наиболее вероятным?
А)болезнь Хаммана-Рича
Б)Гемосидероз
В)Туберкулез легких
Д)Очаговая пневмония
Е)Бронхоэктат
Девушка 18 лет отмечает нерегулярные менструацийи с задержкой на 3-4 месяца Обективно повышенного питания ,кожа сухая,язык утолщен,запоря.Наиболее вероятный диагноз
А)гипоталамический синдром
Б)синдром Кушинга
В)синдром поликистозных яичников
Д)гипотериоз++
Е)вариант нормы
У девочки 5 лет в момент операции по поводу двухсторонних паховых грыж в грыжевом мешке обнаружены яички впрвлены в брюшную полость
Ответ синдром тестикулярной феминизации
. Первородящая 23 лет, поступила в стационар с диагнозом: Беременность
39 недель. I период родов. При пельвиометрии выявлено, что distantia spinarum –
25 см, distantia cristarum -29см, distantia trochanterica - 33 см, conjugate externa - 20
см. Индекс Соловьева равен 15 см.
Какова вероятнее всего величина истинной конъюгаты?
a)9 см
b)10 см
c) +11 см
d)12 см
e)13 см
Укажите сроки второго патонажа:30-32
. Роженица 26 лет, в 1 периоде родов. Через какой наиболее вероятный промежуток времени при физиологических родах на портограмме отмечается температура тела роженицы:
4 часа

71. Прерывание трубной беременности по типу трубного аборта происходит


чаще в сроке:
А. 11-12 недель
Б. 9-10 недель
В. 7-8 недель ++
Г. 6-7 недель
Д. 4-6 недель
44. Первородящая 17 лет доставлена в роддом после припадка эклампсии, который произошел дома. Беременность 36 недель, состояние тя¬желое, сознание заторможенное. Анасарка. АД 160/100 мм рт. ст. Шейка матки по шкале Бишоп >5 баллов. Определите наиболее эффективную тактику ведения беременной:
A) пролонгирование беременности до 38 нед. на фоне комплексной терапии
B) немедленное родовозбуждение окситоцином на фоне комплексной терапии
C) немедленное абдоминальное родоразрешение на фоне комплексной терапии
D) родоразрешение на фоне комплексной терапии в течение 3-12 часов++
E) родоразрешение на фоне комплексной терапии в течение 24-48 часов
Женщина 32 лет находилась в гинекологическом стационаре по поводу обострения хронического воспаления придатков матки. Перед выпиской пациентка обратилась к гинекологу с просьбой посоветовать метод
контрацепции. Женщина состоит в браке, имеет 2х детей. В течение 3х последних лет дважды лечилась у гинеколога по поводу обострения воспалительного процесса придатков матки. Какой метод контрацепции НАИБОЛЕЕ вероятно следует посоветовать пациентке:
А. ВМС
Б. чистые гестагены
В. КОК++
Г. спермициды
Д. ритмический метод
К длинным трубчатым костям относятся бедренная, большеберцовая и малоберцовая кости; плечевая, локтевая и лучевая кость.
Термину "операбельность" больше всего соответствует
(+) а)состояние больного, позволяющее выполнить операцию
б)состояние больного, позволяющее выполнить радикальную операцию
в)выявленная во время хирургического вмешательства возможность выполнить радикальную операцию
г)правильного ответа нет
) Соотношение мужчин и женщин, страдающих ревматоидным артритом равно
1. 1:2,5-3++
2. 1:1
3. 1:2
4. 1:7
5. 3:1

При каком осложнении ревматоидного артрита анализ мочи является


1. Амилоидоз+++
2. Дигитальный ангиит
3. Перикардит
4. Синдром Хаммена-Рича
5. информативным тестом
Девушка 18 лет отмечает нерегулярные менструации с задержкой на 3-4 месяца. Объективно: повышенного питания, кожа сухая, язык утолщен, волосы и ногти ломкие, тусклые, запоры. Наиболее вероятный диагноз?
гипоталомический синдром
синдром Кушинга
СПКЯ
гипотиреоз
вариант нормы

Каковы критерии хорошего контроля сахарного диабета 1 типа у детей согласно Сент-Винсентской Декларации?


Натощак <9,9. после еды <15,0 ммоль/л
Натощак <4,0. после еды <6,0 ммоль/л
Натощак >7,0. после еды >10,0 ммоль/л
Натощак >8,0. после еды <12,0 ммоль/л
Натощак <7,0. после еды <10,0 ммоль/л
41.Важные для снижения госпитальной инфекции, какие мероприятия являются наиболее вероятными: (Кварцевание палатИспользование масочного режима74)


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   20   21   22   23   24   25   26   27   ...   139




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет