III. 1917 год. Становление и развитие профилактического принципа государственного здравоохранения России, основанного на массовом диспансерном методе и борьбе с инфекционными заболеваниями, как системы обеспечения безопасности Государства. Отказ от частной медицины.
Массовые инфекционные заболевания, смертность населения (на 1000 человек) составляла почти 23,0, а из 1000 родившихся детей свыше 230 умирали, не дожив и до 1 года. Средняя продолжительность жизни населения Петербурга равнялась всего лишь 34 годам. В этих условиях переход к государственному характеру советского здравоохранения, его профилактической направленности было исторически оправдано. Беспрецедентная детская смертность, эпидемия всего населения тифа, дизентерии и других инфекционных заболеваний поставило под сомнение выживание молодой советской республики. В.И.Ленин провозгласил приоритетный принцип охраны здоровья рабочих. "В стране, которая разорена, первая задача - спасти трудящегося! Первая производительная сила всего человечества есть рабочий, трудящийся. Если он выживет, мы все восстановим".
За сравнительно короткий период времени советским здравоохранением были достигнуты большие успехи в быстрой ликвидации эпидемических и социальных болезней! Увеличилась средняя продолжительность жизни более чем в 2 раза; общая смертность снизилась в 3 раза; а детская смертность - в 11 раз. Полностью ликвидированы были такие опасные болезни как холера, чума, оспа и дифтерия, резко сократилась заболеваемость туберкулезом, полиомиелитом и другими заболеваниями.
Таким образом, в бисмарковской модели здоровье играет по отношению к труду ту же роль, что и капитал. Здоровье увеличивает эффективность труда, стоимость так называемого "человеческого капитала".
Аналогичный принцип был использован в России в начале 20-ых годов, когда создавалась заводская медицина.
Основной ее задачей было повышение качества трудовых ресурсов в ключевых отраслях промышленности: тяжелой и оборонной.
Таким образом, немецкая бисмарковская модель ориентирована прежде всего на решение чисто экономических задач: обеспечение роста производительности и сокращение экономических потерь за счет снижения трудопотерь.
