Алгоритм оказания неотложной помощи в педиатрии
Электротравма – поражение ребенка электрическим
жүктеу/скачать 0,9 Mb. Pdf көрінісі
|
Алгоритм оказания неотложной помощи в педиатрии
| Электротравма – поражение ребенка электрическим
током в результате прохождения электрической энергии че- рез ткани организма и превращения электрической энергии в тепловую. Причины: контакт ребенка с электрическими провода- ми, введение в электрические розетки металлических предме- тов, удар молнии. Клиника: тахиаритмии, асистолия, повреждение мио- карда, дыхательные нарушения, травматические повреждения, ожоги, острая почечная недостаточность, геморрагии, тромбозы. Лечение Догоспитальный этап: 1. Прекратить контакт с источником электрического тока; удаление проводов деревянными, пластиковыми, резиновы- ми предметами. 2. Предупредить последующие повреждения (удаление тлею- щей одежды, иммобилизация, защита спинного мозга). 3. Оказание помощи по протоколу ABCD. 4. Респираторная поддержка. 5. При судорожном синдроме ввести 0,5% раствор сибазона (диазепам, реланиум, седуксен) из расчета 0,3-0,5 мг/кг или 0,2 мл/год жизни. 6. При болевом синдроме - в/м 50% раствор анальгина (из расчета 0,1-0,2 мл на 10 кг). 7. Немедленная госпитализация. Госпитальный этап: 1. Продолжение при необходимости помощи по протоколу ABCD, включающей электрическую дефибриляцию. 2. Коррекция гиповолемии с учетом ожоговых повреждений. Потребность в инфузионной терапии обычно больше, чем у обычных ожоговых пациентов и требует почасового мони- 103 торинга. 3. Контроль биохимических показателей крови (внутриклеточ- ные ферменты миокарда) для определения степени повреж- дения сердечной мышцы. 4. Лечение сердечной недостаточности и аритмий по обычным протоколам. 5. Мониторинг возможного возникновения рабдомиолиза. 6. Хирургическое удаление некротизированных тканей и фик- сация костных отломков. жүктеу/скачать 0,9 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|