52 сурет.
Сәбидің ауыз қуысын және
53 сурет.
Ересек баланың тамағын
жұтқыншағын қарау. қарау.
Лакунарлы баспада қабыну дәрежесі басымырақ және шұңқырға (лакуна) қабықтар
толып кетеді.
Фоликулярлы және лакунарлы баспалардың қоздырғыштары әдетте
бактериялар (стрептококк, стафилококк) болып келеді.
Жұтқыншақ дифтериясында қызарып тұрған бадамша
бездері сұрғылт-лас қабық
болады. Ол қабық өте
қиын алынады, ал алынса, орны қанайды.
Кеуде
қуысын қарау.
Кеуде қуысының сыртқы пішіні
әдетте цилиндр тәріздес
болады, рахитпеп ауырған балаларда кеуде қуысының пішіні өзгереді. Сау
балаларда кеуде
қуысының екі жартысы да дем алу кезінде синхронды қатысуы керек. Сұқ саусақты
жауырын
бұрышына қойып, кеуде қуысының бір жартысының
екіншісінен
қалыс дем
алуын оңай анықтауға болады.
Баланың кеуде қуысының өз алдына көптеген ерекшеліктері болады: қабырғалары
көлденен жатады (олар омыртқадан тіке бұрыш жасап шығады). Кеуде қуысының
алдыңғы-артқы аумағы оның көлденең аумағына тең болғандықтан
кеуденің экскурсия
шектелінеді де, ал өкпе барлық қуысындағы орынды алып, жатады. Сол себептен олардың
тыныс түрі – диафрагмальды, ягни кеуде үнемі тыныс
алу қалпында тұрған сияқты,
болады. 3 айға дейінгі баланың диафрагма тұсындағы қабырға аралығының ішке қарай
тартылып тұруы қалыпты жағдай болып есептелінеді. Ол бала жәй дем алғанда да сырт
көзге жақсы көрініп тұрады. Ол 4 айдан асқан бала жәй дем алғанда,
бұндай көрініс
болмауы керек.
Бронхиальды астма, эмфиземада кеуде қуысы тыныс алудың ең жоғарғы сатысында
тұрады (бөшке тәрізді).
Экссудативті плевритте кеуде қуысының қабынған жағы көтеріліп тұрады,
созылмалы пневмонияда,
керісінше, ішке тартылып тұрады. Кеуде қуысының аумағын
өлшеп, өзгерісін білу үшін снтиметрлік таспа пайдаланылады.
Плеврит, туберкулезді бронхоаденит, өкпе солуы, созылмалы пневмонияда бала дем
алған кезде қуысының бір жағы екіншісінен қалыс тұрғанын байқайға болады.
Достарыңызбен бөлісу: