Балашт ү с І п қ алие в б а л алара у р у л а р ы
жүктеу/скачать 11,76 Mb. Pdf көрінісі
|
Балалар аурулары (МЖОО «Стоматология» факультеті студенттеріне арналған)
| (109 кесте)
, сонымен қатар созылмалы гастродуоденальды және гепатобилиарлы патологиялармен жүргізіледі. 109 КЕСТЕ РЕАКТИВТІ ЖӘНЕ СОЗЫЛМАЛЫ ПАНКРЕТИТТЕРДІҢ АЖЫРАТУ ДИАГНОЗЫ Белгілері Рецедивті панкреатит Созылмалы панкреатит Анықтамасы Ауырсыну Ауырғыштығы Диспепсиялық бұзылыстар Копрограмма Қан және зәр амилазасы Нәжіс эластазасы УДЗ ЭГДС Гастродуоденальды немесе билиарлы аурулардың фонындағы интерстициальдыЖП Қарқынды, кіндік астында және сол жағында орналасады, солға және арқаға беріледі Аймақтар: Шоффар, Губергриц; Нүктелер: Кача, Мейо-Робсон Жүрек айну, құсу, метеоризм, кейде қысқа мерзімді диарея Қалыпты немесе тұрақсыз стеаторея Жоғары Қалыпты немесе азды-көпті төмендеген Ұйқы безі үлкейген, контуры айқын емес, эхогенность төмендеген Дуоденит, папиллит белгілері Фиброз және экзокринді жетіспеушілік дамуымен жүретін қабынулы – дегенеративті процесс. Ауырсынудың рецедивті түрі немесе әлсіз тұрақты ауырсынулар Аймақтар:Шоффар,Губергриц; Нүктелер: Кача,Мейо-Робсон Полифекалия, ботқа тәрізді нәжіс, жылтырауық, кейде іштің қатуы сұйық нәжіспен алмасып отырады Бейтарап маймен стеаторея, сиректеу креатероямен Жоғары немесе қалыпты болуы мүмкін Төмен Ұйқы безенің гиперэхогендігі, формасының, мөлшерінің, конту -раның өзгеруі, вирсунг өзегінің кеңеюі Әтүрлі болуы мүмкін СП-тің өршу кезіндегі емі ЖП-нің емі секілді. СП-тің ремиссия кезінде аяушы ем- дәмді ұстайды, дене тәрбиесімен балалар дайындық тобында айналасады. Жылына 3-4 рет безде зат алмасу процесстерін қалыптастыруға бағышталған, рецидивке қарсы ем жүргізіледі. Метилурацил, эхинацея, поливитаминдер, физиотерапия (лидазамен электрофорез, никатин қышқылы), озокерит, ұйқы безінің тұсына балшық қолданылады. Жүргізілген ем фонында ферменттік дәрілерді, копрограммамен бақылап, алып тастаған жөн. 453 Панкреатикалық жетіспеушіліктің белгілері қайтпай сақталып тұратын болса орынбасатын ферменттік емді (креон, панцитрат және басқалар) төменгі жеткілікті дозада өмір бойы ішуге тура келеді. СП -ті оталау әдісімен емдеу көрсеткіштері: 1. ұйқы безінің кистасы; 2. стеноздық дуоденостаз; 3. холедоханың тарылуы немесе обтурациясы; 4. фатеров емізікшесі аймағында тыртықтық тарылу. Санаторлық-курорттық ем жергілікі санаторияларда және Железноводск, Ессентуки, Моршин санаторияларында жүргізіледі. Минеральды суларды жылы күйінде, гассыз, аздап 50-100 мл-ден 5-6 рет тамақтың арасында ішеді. Өршудің алдын-алу рецидивке қарсы еммен қатар тұрақты аяушылық емдәммен және асқорыту мүшелерінің қосалқы ауруларын емдеу арқылы іске асырылады. Диспансерлік бақылау өмір бойы жүргізіледі: жылына 4 рет қарап, зәр амилазасы, копрограмма, УЗД жасалады. СП ақыры емдәмді ұқыпты сақтаудан, жүйелі рецидивке қарсы емге байланысты болып келеді. 11. ГЕПАТОБИЛИАРЛЫ ЖҮЙЕ АУРУЛАРЫ Инфекциялық емес гепатобилиарлы жүйе патологиялары әжептәуір кең тараған, 1000 баланың 45-де байқалады . Гепатобилиарлы жолдың ауруларының құрамында құрайды: - билиарлы жолдардың дисфункциялық бұзылыстары – 92,2%; - созылмалы холециститтер, холецистохолангиттер және өт тас аурулары – 6,6%; - созылмалы гепатиттер – 1,1%. Өт қабын ың ақ а ул ары – өт қабының санының (қосарлануы, агенезия), қалпының (бауырішілік кап және басқалар) және формасының (перделер, тартылымдар және басқалар) ақаулары; Өт қабы ақаулары пайда болуы мүмкін: - тұқым қуалау ерекшеліктерімен; - құрсақішілік қалыптасу ерекшеліктерімен; - формасының деформациясы, сонымен қатар қабынудан кейінгі қаптағы өзгерістер, мысалы ерте балалық шақ кезеңіндегі белгісіз аурған гепатиттен А кейін. Негізгі жүктеу/скачать 11,76 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|