Бронхиальная астма

Пульсоксиметрия

• Насыщение кислородом (SpO₂), измеряемое путем проведения пульсоксиметрии, определяет необходимость и адекватность оксигенотерапии, а также необходимость в исследовании газов артериальной крови
• Пациентам, у которых показатель SpO₂≤92% или присутствуют другие признаки астмы, угрожающей жизни, необходимо провести анализ крови на газы артериальной крови

Уровень тяжести обострений БА

Умеренно тяжелое обострение астмы

Один из следующих критериев:

• Усиление симптомов
• ПСВ 50-75% от лучшего или расчетного результата
• Повышение частоты использования препаратов скорой помощи ≥ 50% или дополнительное их применение в форме небулайзера
• Ночные пробуждения, обусловленные возникновением симптомов бронхиальной астмы и требующие применения препаратов скорой помощи

Тяжелое обострение астмы

Один из следующих критериев:

• ПСВ 33-50% от лучших значений
• Частота дыхания > 25 мин
• Пульс > 110 мин
• Невозможность произнести фразу на одном выдохе

Жизнеугрожающая астма

Один из следующих критериев:

• ПСВ < 33% от лучших значений
• SрO2 < 92%
• PaO2 < 60 мм рт.ст.
• Нормокапния (РаСО2 35-45 мм рт.ст.)
• "Немое" легкое
• Цианоз
• Слабые дыхательные усилия
• Брадикардия
• Гипотензия
• Утомление
• Оглушение или кома

Астма, близкая к фатальной

• Гиперкапния (РаСО2 > 45 мм рт.ст.) и/или
• Потребность в проведении механической вентиляции легких

Под астматическим статусом понимают эпизод острой дыхательной недостаточности (ОДН) вследствие обострения БА. В современных классификациях астматический статус эквивалентен понятиям "жизнеугрожающая астма" и "астма, близкая к фатальной".

Лечение обострений бронхиальной астмы