Color Atlas and Synopsis of Т. Фицпатрик, Р. Джонсон, К. Вулф, М. Полано, Д. Сюрмонд



Pdf көрінісі
бет321/805
Дата02.12.2023
өлшемі12,68 Mb.
#194553
1   ...   317   318   319   320   321   322   323   324   ...   805
Байланысты:
ficzpatrik.-dermatologiya-atlas-spravochnik (1)


Глава
16
Наследственные

метаболи-
ческие и
 
эндокринные
 
болезни
Сахарный
 
диабет
Классификация
Первичный

Инсулинозависимый сахарный диабет (сахарный диабет типа I). 

Инсулинонезависимый сахарный диабет (сахарный диабет типа II): без ожирения, с 
ожирением, юношеский инсулинонезависимый сахарный диабет (MODY — maturity-onset diabetes 
of the young). 
Вторичный

Хирургические болезни поджелудочной железы, нарушения секреции гормонов надпо-
чечников и аденогипофиза, воздействие токсических веществ и лекарственных средств, син-
дромы инсулинорезис-тентности, другие наследственные синдромы. 
Поражение
 
кожи
 
при
 
сахарном
 
диабете
Липоидный
некробиоз 
См

с
. 430.
Склередема
Синонимы: 
scleroedema, склередема взрослых, болезнь Бушке. Возникает при диабети-
ческой микроангиопатии. Проявляется стойким отеком кожи и подкожной клетчатки, не остав-
ляющим ямок при надавливании. Границы очагов поражения не выражены. Клиническая картина 
отчасти напоминает поражение кожи при склеродермии. Локализация — верхняя часть спины, 
шея и проксимальные отделы конечностей. Заболевание начинается внезапно и быстро прогрес-
сирует. 
Кальцифилаксия 
См

с
. 434.
Кольцевидная
гранулема
См. с. 280. При сахарном диабете — генерализованные, полиморфные высыпания. 
Болезнь
Кирле 
См

с
. 118.


Acanthosis nigricans и липодистрофия 
См. с. 513. Развиваются при инсулиноре-
зис-тентности. Гиперплазию эпидермиса вызывают инсулиноподобные факторы роста. 
Эруптивные
ксантомы
См. с. 478. Возникают при декомпенсиро-ванном сахарном диабете и очень высоком 
уровне триглицеридов в крови. 
Диабетический
пузырь
Синоним: 
bullosis diabeticorum. Пузыри возникают на тыле кистей, пальцах, голенях 
и стопах (рис. 16-1) внезапно, без предшествующего воспаления; достигают больших разме-
ров. Гистологическое исследование: субэпидермальные или внутриэпидермаль-ные полости, 
акантолиз отсутствует. 
Диабетическая
ангиопатия
См. также гл. 17. 
Микроангиопатия. 
Поражение артериол, ве-нул и капилляров. Проявляется эритемой ко-
нечностей, внешне напоминающей рожу, иногда — изъязвлением. Характерны утолщение базаль-
ной мембраны сосудов и пролиферация эндотелиальных клеток. 
Макроангиопатия. 
Поражение 
крупных сосудов. Чаще всего страдают сосуды ног. Последствия — ишемия, трофические язвы, 
гангрена, разнообразные инфекционные осложнения. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   317   318   319   320   321   322   323   324   ...   805




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет