Color Atlas and Synopsis of Т. Фицпатрик, Р. Джонсон, К. Вулф, М. Полано, Д. Сюрмонд



Pdf көрінісі
бет323/805
Дата02.12.2023
өлшемі12,68 Mb.
#194553
1   ...   319   320   321   322   323   324   325   326   ...   805
Байланысты:
ficzpatrik.-dermatologiya-atlas-spravochnik (1)

Эпидемиология
 
и
 
этиология
Частота
Среди больных сахарным диабетом — менее 1%. 
Возраст
Обычно — взрослые до 40 лет, но бывает и у детей. 
Пол
Женщины болеют в 3 раза чаще. 
Этиология 
Неизвестна
.
Провоцирующие
факторы
Началу заболевания нередко предшествует травма, поэтому типичная локализация ли-
поидного некробиоза — передняя поверхность голеней и участки стопы над костными выступа-
ми. 
Анамнез
Начало
У большинства больных — спустя много лет после начала инсулинозависимого сахарного 
диабета. 
Течение
Очаги постепенно увеличиваются в размерах в течение нескольких месяцев. Существуют 
годами. 
Жалобы
Косметический дефект. При изъязвлении бляшек возникает боль. 
Сахарный
диабет
У одной трети больных — сахарный диабет, еще у одной трети нарушена толерантность 
к глюкозе. 
Физикальное
 
исследование
Кожа
Элементы
сыпи

Свежие очаги: 
восковидные бляшки с четкими границами (рис. 16-2). Размеры различ-
ные. Поверхность лоснящаяся, сквозь атрофированный эпидермис видны расширенные сосуды 
дермы. 

Старые очаги: 
периферический рост бляшек, слияние мелких очагов; в центре — изъ-
язвление (рис. 16-3). После заживления язв остаются вдавленные рубцы. В центре бляшки, 
где атрофия выражена больше всего, — множественные телеан-гиэктазии. 

Заживающие очаги: 
поверхность бляшек сглаживается, желтый цвет меняется на бу-
рый. Телеангиэктазии. 
Цвет. Свежие бляшки — желтые, оранжевые (важный диагностический признак); старые — 
бурые. 
Форма. Неправильная, поскольку крупные бляшки образуются за счет слияния мелких. 
Расположение. Иногда симметричное. Локализация. Более чем в 80% случаев — голени; 
реже — стопы, руки, туловище, лицо, волосистая часть головы; еще реже — генерализованное 
поражение. 




Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   319   320   321   322   323   324   325   326   ...   805




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет