Рисунок 2-11. Рубцовая алопеция: эпилирующий фолликулит

Рисунок 2-13. Вросшие волосы. 
На подбородке и щеках — множество мелких рубцов. По-
явление пустул — признак вторичной инфекции (стафилококкового фолликулита) 
Фолликулит
Фолликулит — это инфекционное воспаление верхних отделов волосяного фолликула. В 
устье фолликула образуется папула, затем пустула, пронизанная в центре волосом, эрозия и 
корка. Если воспаление распространяется глубже, на весь волосяной фолликул, заболевание 
называют сикозом. 
Эпидемиология
 
и
 
этиология
Отделы
волосяного
фолликула
•
Воронка — верхний отдел волосяного фолликула, простирающийся до выводного прото-
ка сальной железы. 
•
Шейка — средний отдел фолликула, простирающийся от выводного протока сальной же-
лезы до места прикрепления мышцы, поднимающей волос. 
•
Нижний отдел фолликула — все, что находится ниже места прикрепления мышцы, под-
нимающей волос. 
Классификация
фолликулитов Бактериальные
•
Staphylococcus aureus — стафилококковый фолликулит: 
— поверхностный — стафилококковое импетиго (импетиго Бокхарта, остиофол-ликулит); 
— глубокий — сикоз; может прогрессировать до образования фурункула или карбункула. 
•
Pseudomonas aeruginosa — псевдомонад-ный фолликулит (фолликулит «горячей ван-
ны»). 
•
Грамотрицательные бактерии. Грибковые 
•
Дерматофиты — дерматофития волосистой части головы, дерматофития бороды и усов, 
трихофитийная гранулема Май-окки (см. с. 40 и гл. 25, «Трихомикозы»). 
•
Грибы рода Pityrosporum. 
•
Грибы рода Candida — кандидозный фолликулит. 
Вирусный
•
Вирус простого герпеса — герпетический фолликулит. 
Сифилитический
•
Вторичный сифилис — угревидный сифилид (угри сифилитические). 
Паразитарный
•
Клещ Demodex folliculorum — демодикоз. 
Раса

Стафилококковый фолликулит на голенях бывает у мужчин — индийцев и негров (урожен-
цев Западной Африки). Вросшие воло- сы и келоидные угри у негров часто осложняются стафи-
лококковой инфекцией. 
Провоцирующие
факторы
Мелкие травмы кожи: бритье бороды, подмышечных впадин, ног, а также выщипывание 
волос и применение депиляториев на основе воска. Рост микрофлоры ускоряется под одеждой, 
окклюзионными повязками, лейкопластырем, протезами, в кожных складках — подмышечных впа-
динах, промежности, под молочными железами; в положении сидя — на ягодицах, в положении 
лежа — на спине. Жаркий и влажный климат. Местное применение кортикостероидов. Обыкновен-
ные угри — лечение антибиотиками вызывает рост грамотрицательных бактерий. Сахарный диа-
бет. Лечение иммунодепрессантами. 
Анамнез
Течение
Несколько дней. Фолликулиты, вызванные стафилококками и дерматофитами, бывают хро-
ническими. 
Жалобы
Легкая болезненность, возможен зуд. В редких случаях — увеличение и болезненность 
регионарных лимфоузлов. 

жүктеу/скачать 12,68 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: