(МАНИАКАЛЬНО-ДЕПРЕССИВНЫЙ ПСИХОЗ) (F30—F39) Это заболевание характеризуется сменой аффективных фаз: маниакальной,
депрессивной, сдвоенной или смешанной в промежутках, между которыми отсут-
ствуют какие-либо болезненные явления. В соответствии с Международной клас-
сификацией 10-го пересмотра это расстройство — нарушение аффекта как в сто-
рону угнетения, так и в сторону подъема. Эти расстройства настроения сопрово-
ждаются изменением общего уровня активности. В большинстве случаев имеется
тенденция к повторяемости, а начало эпизодов нарушенного настроения часто
связано с трудными жизненными ситуациями.
РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ У детей младше 3 лет расстройства настроения не обнаруживаются. Единичные
типичные случаи встречаются в 7—10 лет. У подростков они тоже наблюдаются
относительно редко (2,4 %), однако из-за атипичной симптоматики не все слу-
чаи распознаются. Среди всех заболевших аффективным психозом только у 8,2 %
он диагностируется до 19 лет. Нередко такие расстройства впервые возникают во
время возрастного криза у подростков и чаще всего проявляются в неразвернутой
форме циклотимий, а также в форме поведенческих и соматических эквивалентов.
Начиная с подросткового возраста девочки заболевают чаще мальчиков.
ЭТИОЛОГИЯ Причина аффективного психоза до сих пор остается недостаточно ясной.
У многих больных очевидна роль наследственной отягощенности. В качестве
предрасположения могут быть особенности преморбидной личности. Биохими-
ческие гипотезы объясняют происхождение психоза снижением активности адре-
налина при депрессиях и ее повышением при маниях, что связывают с измене-
нием чувствительности синаптических рецепторов. К провоцирующим факторам,
особенно в подростковом возрасте, относят выраженные сдвиги в эндокринной
системе, черепно-мозговые травмы, инфекционные заболевания мозга и психо-
генные факторы