Дерматовенерология
жүктеу/скачать 2,41 Mb. Pdf көрінісі
|
ButovJuS13 Dermat Nacio ruk
- Бұл бет үшін навигация:
- Алгоритм диагностики инфекций, ассоциированных с микоплазмами
Раздел IV • Инфекционные заболевания кожи и ИППП генах, контролирующих синтез ДНК-гиразы и топоизомеразы IV, что, по-видимому, связано с широким распространением этих медикаментов. Механизм устойчивости к препаратам тетрациклинового ряда (обнаружение штаммов с tetM детерминантой) был открыт для Ureaplasma spp . и Mycoplasma hominis в 1980-е годы. До настоя- щего времени это единственный механизм резистентности к те- трациклину, описанный для таких микроорганизмов. Резистент- ность к тетрациклину у Mycoplasma hominis была выявлена у 40% клинических изолятов и у 10% штаммов уреаплазм. Особого внимания требует тот факт, что у пациентов, неодно- кратно и безрезультатно проходивших курс лечения от уреа- плазмоза, чувствительность выделенной культуры к антибакте- риальным препаратам резко падает в сравнении со штаммами, изолированными у больных, не получавших лечение. В связи с широким распространением резистентных штаммов целесоо- бразно включать в протокол исследования анализ антибиотико- чувствительности выделенного микроорганизма. Такая тактика позволит значительно снизить случаи неэффективного лечения, и в настоящее время в лечебно-профилактических учреждениях, где проводят исследование чувствительности, удельная масса по- вторного выделения микроорганизмов после лечения снизилась с 37 до 8–7%. Алгоритм диагностики инфекций, ассоциированных с микоплазмами Развернутые эпидемиологические исследования, дифферен- цированная химиотерапия и опыты на добровольцах позволили установить, что Ureaplasma urealyticum играет значительную роль в развитии негонококковых уретритов, занимая второе место в списке возбудителей этого заболевания по частоте встречаемо- сти после хламидийной инфекции у мужчин. Также была пока- зана возможная роль микроорганизма в развитии простатитов и эпидидимитов как восходящей инфекции. Mycoplasma hominis , по-видимому, связана с развитием неспецифических вагинитов, а также может служить причиной эндометритов и сальпингитов. Урогенитальные микоплазмы являются причиной целого ряда расстройств репродуктивной функции человеческого организма. Оба микроорганизма способны в той или иной степени влиять на сперматогенез, снижать подвижность сперматозоидов и, таким образом, являться причиной мужского бесплодия. Ureaplasma urealyticum, по-видимому, способна вызывать развитие хориоам- нионитов, разрыв амниотических оболочек и преждевременные роды. Присутствие урогенитальных микоплазм в материнском организме — угроза развития пренатальной инфекции плода. |