Дерматовенерология
жүктеу/скачать 2,41 Mb. Pdf көрінісі
|
ButovJuS13 Dermat Nacio ruk
- Бұл бет үшін навигация:
- Эпидемиология
Раздел IV • Инфекционные заболевания кожи и ИППП при выявлении урогенитальных микоплазм в титре мень- • шем чем 10 4 КОЕ/мл в соответствии с полученными данны- ми рекомендовано дополнительное обследование на хла- мидии, цитомегаловирус и вирус простого герпеса; в случае выявления диагностически значимых титров • Ure- aplasma urealyticum (выше 10 4 КОЕ/мл) необходимо до- полнительно провести лабораторное обследование культу- ральным методом на присутствие Candida spp.; при определении титров • Mycoplasma hominis выше чем 10 4 КОЕ/мл лабораторный поиск необходимо направить на выявление других условно-патогенных аэробных и факультативно-анаэробных микроорганизмов; в случае выявления диагностически значимых титров • мико- и уреаплазм для решения вопроса о целесообразно- сти назначения терапии и выбора антибактериальных пре- паратов рекомендовано определять чувствительность вы- деленных штаммов мико- и уреаплазм к антибиотикам. В результате проведенного исследования было установлено, что клинико-этиологическая эффективность терапии, основан- ной на предложенном алгоритме, в 1,5 раза выше, чем эмпири- ческое лечение. 301 Глава 22 • Урогенитальный кандидоз у женщин... Глава 22 Урогенитальный кандидоз у женщин: проблемы и пути решения Урогенитальный кандидоз — поражение мочеполовых орга- нов, обусловленное дрожжеподобными грибами рода Candida , относящимися к условно-патогенной микрофлоре. Эпидемиология Наряду с инфекциями, передаваемыми половым путем, воз- растающее клиническое и медико-социальное значение приобре- тают урогенитальные заболевания, обусловленные резидентной условно-патогенной бактериальной и грибковой микрофлорой. По нашим данным, в 77% случаев ( n =488) этиологическую структуру инфекционно-воспалительных заболеваний нижнего отдела мочеполовой системы у женщин составляют ассоциации аэробных, факультативных и облигатных анаэробных микро- организмов. К ним относят дрожжевые грибы рода Candida, вызывающие развитие урогенитального кандидоза (УГК) — за- болевания мочеполовой системы с вероятностью вовлечения в инфекционно-воспалительный процесс ампулы прямой кишки. В соответствии с МКБ-10 УГК выведен из числа инфекций, передаваемых половым путем, и с 1999 г. в России отменен офи- циальный ежегодный статистический учет показателей заболе- ваемости. Однако период с 1993 по 1998 г. ознаменован увели- чением заболеваемости в 3,2 раза. При этом удельный рост УГК в структуре ИППП составлял 17,8%. В настоящее время УГК яв- ляется одним из наиболее распространенных заболеваний ниж- него отдела мочеполовой системы женщин и занимает до 50% в их структуре. Стойкая тенденция к увеличению заболеваемости УГК вызывает особую тревогу в отношении не только здоровья женщин в целом, но и сохранения репродуктивной функции, что позволяет считать проблему междисциплинарной, решением ко- торой занимаются врачи смежных специальностей — дермато- венерологи, акушеры-гинекологи, урологи, врачи клинической лабораторной диагностики. |