Дерматовенерология
жүктеу/скачать 2,41 Mb. Pdf көрінісі
|
ButovJuS13 Dermat Nacio ruk
Раздел IV • Инфекционные заболевания кожи и ИППП южноамериканских стран, встречается в Азии и Европе. Белую пьедру наблюдают у мужчин (в области роста бороды и усов) и у женщин (на волосистой части головы, на лобке, в подмышеч- ных впадинах). Узелки на волосах не такие твердые и окрашены в светлые тона с серовато-желтыми и молочно-матовыми оттен- ками. Диагностика пьедры на основании типичных клинических проявлениях в целом нетрудна. Радикальный способ лечения пьедры — стрижка волос, пора- женных грибом. Возможно применение специальных лечебных шампуней с антимикотическими препаратами, преимущественно из группы азола. Отдельную проблему может составлять возможный риск за- воза тропических дерматомикозов в страны с умеренным клима- том. Примером могут служить некоторые варианты поверхност- ной трихофитии волосистой части головы, которая относится к одной из наиболее контагиозных форм трихомикозов. Выделяе- мые в таких случаях возбудители чаще всего классифицируются как Trichophyton soudanense , и завозятся они чаще из стран Аф- риканского континента. Клиническая картина таких трихомико- зов идентична проявлениям обычного стригущего лишая. Грибы рода Candida — весьма распространенный возбудитель, для ко- торого в условиях тропического климата формируются наиболее благоприятные условия роста и размножения. Поражения кожи и слизистых, вызванные Candida spp. , приобретают в этих услови- ях нередко хронический распространенный характер. Примером служит хронический кандидоз кожи и слизистых оболочек с их одновременным поражением. Кожа становится эритематозно- инфильтрированной, покрытой корочками и вегетациями. Близ- лежащие участки слизистых оболочек ярко гиперемированы, по- крыты белым налетом, нередко с явлениями гранулематоза. Для обычных дерматомикозов, при которых частым возбу- дителем признают Tr. rubrum , в условиях тропиков характерно быстроразвивающееся распространение очагов поражения на обширные участки кожного покрова с вовлечением в процесс кожи лица. В последние годы в европейских странах регистрируют замет- ный рост числа завозной грибковой инфекции с обычной кли- нической картиной, но нетипичными для умеренного климата возбудителями. В частности, поверхностный дерматомикоз, вы- зываемый Scytalidium dimidiatum , диагностируют иногда в Европе у лиц, приезжающих из стран Юго-Восточной Азии и Океании. Клинические симптомы этой грибковой инфекции весьма схожи с таковыми гиперкератотического микоза стоп, но многие дета- ли, включая механизм передачи, еще не изучены. |