Дерматовенерология
жүктеу/скачать 2,41 Mb. Pdf көрінісі
|
ButovJuS13 Dermat Nacio ruk
- Бұл бет үшін навигация:
- Южноамериканский бластомикоз Код по МКБ-10
Глава 29 • Тропические дерматомикозы появляться вторичные узлы, некоторые из которых проделыва- ют тот же цикл развития, что и первичный аффект. Локализованная форма споротрихоза характеризуется добро- качественным течением при удовлетворительном общем состоя- нии без выраженных изменений со стороны крови. В типичных случаях диагностика локализованного споротрихоза не пред- ставляет трудности. Однако в сомнительных ситуациях диагноз может быть подтвержден культуральным методом. Южноамериканский бластомикоз Код по МКБ-10 B40. Бластомикоз. К глубоким микозам тропических регионов относится так- же южноамериканский (бразильский) бластомикоз . Он встре- чается преимущественно на южноамериканском континенте и характеризуется торпидным течением с развитием язвенно- гранулематозного поражения не только кожи, но и слизистых оболочек, иногда с вовлечением в процесс внутренних органов, желудочно-кишечного тракта и лимфатических узлов. Возбу- дителем заболевания является Blastomyces braziliensis , близкий к бластомицетам североамериканского бластомикоза. Предпола- гают, что возбудитель попадает в организм человека экзогенно, но не исключена роль эндогенного пути заражения. Южноамериканский бластомикоз встречается исключительно в климатических условиях жарких стран. Основным эндемич- ным регионом считается Бразилия. Болеют, как правило, люди молодого и среднего возраста, несколько чаще — мужчины. Опи- сывают обычно локализованную и реже — генерализованную форму. Среди локализованных форм выделяют кожную, кожно- слизистую и висцеральную. В месте проникновения возбудителя возникают сгруппиро- ванные папулезные элементы. Иногда болезнь начинается сразу с клинической картины ангины или язвенного стоматита. Затем в течение нескольких месяцев формируется довольно обширный плотноватый инфильтрат. Постепенно он размягчается и под- вергается центральному некрозу с поверхностным изъязвлени- ем. Язвы покрыты грануляциями, с продолжающимся ростом как в глубину, так и по периферии, вовлекая значительные участки слизистой оболочки полости рта, зева, носоглотки с переходом на более отдаленные участки слизистых оболочек и на кожу. Ре- гиональные лимфатические узлы увеличиваются, становятся бо- лезненными, спаянными между собой и с подлежащими тканями. В дальнейшем в результате генерализации процесса заболевание принимает системный характер. |