Э. К. Айламазян неотложная помощь при экстремальных состояниях


СЕПТИЧЕСКИЙ ШОК В АКУШЕРСТВЕ



бет93/177
Дата21.02.2022
өлшемі2,87 Mb.
#132728
түріРуководство
1   ...   89   90   91   92   93   94   95   96   ...   177
Байланысты:
neotlozhnaya pomosch

СЕПТИЧЕСКИЙ ШОК В АКУШЕРСТВЕ
Одним из самых тяжелых осложнений гнойно-септиче­ских процессов любой локализации является септический, или бак­териально-токсический, шок. Септический шок представляет собой особую реакцию организма, являющуюся результатом молекуляр­ных, биохимических и клеточных процессов, которые происходят в ответ на внедрение микроорганизмов или их токсинов. Эта реакция выражается сложным состоянием, для которого характерно систем­ное воспаление, нарушение адекватной перфузии тканей и измене­ние клеточного метаболизма.
По частоте возникновения септический шок стоит на третьем месте после геморрагического и кардиального, а по летальности — на первом. При септическом шоке погибают от 20 до 80 % больных. Тенденции к снижению этого показателя не просматриваются уже несколько десятилетий, несмотря на все успехи медицинской науки.
В акушерско-гинекологической практике септический шок ос­ложняет послеабортные и послеродовые инфекционные заболева­ния, хориоамнионит в родах, пиелонефрит беременных, гнойные маститы.
Как известно, конец XX века ознаменовался возрастанием час­тоты гнойно-септических заболеваний беременных, рожениц и ро­дильниц. Эта тенденция сохраняется и в настоящее время, что мож­но объяснить многими причинами:

  • изменился характер микрофлоры: появились антибиотико-устойчивые формы микроорганизмов;

  • вследствие широкого применения антибиотиков, глюкокорти-коидов и цитостатиков изменился клеточный и гуморальный имму­нитет многих беременных, рожениц и родильниц;

  • возросла аллергизация больных;

  • в акушерскую практику широко внедрены методы диагности­ки и терапии, способствующие распространению инфекции (амнио-скопия, амниоцентез, внутриматочная токография, операция кеса­рева сечения).

198
С увеличением частоты гнойно-септических заболеваний прак­тическому врачу все чаще приходится сталкиваться с септическим током, этой грозной патологией, представляющей смертельную уг­розу жизни больной.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   89   90   91   92   93   94   95   96   ...   177




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет