Неотложная помощь при I степень стеноза:
обеспечить доступ свежего прохладного воздуха, дать ребенку теплое щелочное питье;
отвлекающие процедуры: горячая ножная или ручная ванна (при отсутствии высокой температуры тела);
интраназальное введение 0,05% р-ра нафазолина 0,2 мл детям первого года жизни, прибавляя на каждый последующий год по 0,1 мл, но не более 0,5 мл.
При отечной форме ОСЛТ:
Дозированные аэрозоли b2-агонистов (сальбутамола, фенотерола, беродуала (фенотерола+ипратропия бромида) - 1-2 дозы без спейсера или 4-5 доз через спейсер.
При аллергической природе заболевания ввести 2,5% р-р прометазина (пипольфена) - 0,1–0,15 мл/год в/мышечно;
при беспокойстве ребенка ввести: 0,5% р-р диазепама (седуксена) 0,05 мл/кг в/мышечно.
Госпитализация в инфекционное отделение.
Неотложная помощь при II степени стеноза:
оксигенотерапия;
интраназальное введение р-ра нафазолина;
ввести 3% р-р преднизолона 2-3 мг/кг в/мышечно, в/венно (или 0,4% р-р дексаметазона 0,6 мг/кг в/мышечно, в/венно);
при беспокойстве - ввести 0,5% р-р диазепама (седуксена) 0,05 мл/кг в/мышечно.
Госпитализация в ОИТР инфекционного стационара.
Неотложная помощь при III – IV степени стеноза:
оксигенотерапия;
ввести 3% р-р преднизолона 5 –7 мг/кг или 0,4% р-ра дексаметазона 0,7 мг/кг в/венно, в/мышечно;
при IV степени стеноза – интубация трахеи (при невозможности ее выполнения - коникотомия).
Экстренная госпитализация (при транспортировке - готовность к экстренной интубации трахеи, обеспечение проведения ИВЛ, инфузионная терапия для коррекции гемодинамических нарушений) в реанимационное отделение ближайшего стационара.
Ребенку с ларинготрахеитом нужно соблюдать постельный или палатный режим, ограничить физическую активность даже при удовлетворительном самочувствии. Чтобы не раздражать горло, из рациона исключают острые, пряные, слишком холодные или горячие блюда. Рекомендовано обильное щелочное питье, которое облегчает боль. До стихания острого процесса полностью исключают голосовые нагрузки, даже шепотную речь.
Достарыңызбен бөлісу: |
