Системы крови

Сосудистые механизмы, препятствующие свертыванию крови

жүктеу/скачать 4,34 Mb. Pdf көрінісі бет 147/191 Дата 26.01.2023 өлшемі 4,34 Mb. #166461 түрі Учебное пособие

Сосудистые механизмы, препятствующие свертыванию крови   Эндотелий сосудов играет решающую роль, как в предупреждении  свертывания крови, так и образовании тромбов. Это объясняется тем, что  эндотелий выделяет БАВ, обладающие разнонаправленным действием на  процесс свертывания крови и сосудистый тонус. При вазопатиях, как правило,  усиливается антикоагулянтная активность эндотелия которая обусловлена  следующими факторами:  наличие отрицательно заряженных гликозаминогликанов в составе  гликокаликса и отрицательного зета - потенциала сосудистой стенки,  предупреждающих агрегацию клеток крови;  неспособность нормальной (неповрежденной) сосудистой стенки к  контактной активации системы свертывания крови;   образование и выделение в кровь ингибитора агрегации тромбоцитов – простациклина   (простагландин  I 2 ).   синтез веществ, препятствующих свертыванию крови (оксид азота,  гепариноподобные факторы, 13 - гидроксиоктадекадиеновая кислота).  синтез и экспрессия на цитоплазматической мембране эндотелиоцитов  тромбомодулина, адсорбирующего тромбин; в результате тромбин теряет  свою прокоагулянтную активность  -  способность активировать тромбоциты,  факторы  V  и  VIII , а также расщеплять фибриноген; одновременно тромбин  приобретает способность активизировать первичные антикоагулянты:  протеины С и  S;   синтез тканевого активатора фибринолиза ( t-PA ), стимулирующего  фибринолиз, препятствующего образованию нитей фибрина, тормозящего  формирование прочного сгустка крови;  синтез урокиназы, обладающей тромболитической активностью;  синтез антикоагулянта протеина  S , который ингибирует комплексы  IX а - VIII а и X а -V а, а также стимулирует протеин С;  экспрессия  на  поверхности  эндотелиоцитов  рецепторов  для  активированного антикоагулянта протеина С;  способность сосудистой стенки удалять из кровотока активированные  факторы свертывания крови;  создание антикоагулянтного потенциала на границе «кровь - ткань»  путем фиксации на эндотелии комплекса «гепарин - антитромбин -III».  183  жүктеу/скачать 4,34 Mb. Достарыңызбен бөлісу: