Федеральное государственное бюджетное научное учреждение



Pdf көрінісі
бет15/67
Дата22.04.2022
өлшемі5,51 Mb.
#140481
1   ...   11   12   13   14   15   16   17   18   ...   67
Байланысты:
Reanimation A5

алгоритма ABCDE

Мероприятия данного алгоритма направлены на выявление и немедленную коррекцию жизнеугрожаю-
щих нарушений. Переход к следующему этапу алгоритма возможен только после коррекции жизнеугро-
жающих нарушений на данном этапе.
A
(AIRWAYS, ПРОХОДИМОСТЬ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ):
• выполнить диагностику обструкции дыхательных путей (генерализованный цианоз, снижение или 
отсутствие дыхательных шумов и движений грудной клетки и живота, парадоксальные движения 
грудной клетки, участие вспомогательных дыхательных мышц, шумное дыхание, булькающие звуки, 
храп и др.)
• выполнить коррекцию жизнеугрожающих нарушений: приемы обеспечения проходимости дыхатель-
ных путей, аспирациия содержимого верхних дыхательных путей, кислородотерапия (целевая SpO
2
94-98%, у больных обструктивными заболеваниями легких 88-92%).
B
(BREATHING, ДЫХАНИЕ):
• выполнить диагностику клинических признаков острой дыхательной недостаточности, определить 
причины ее развития.
• выполнить коррекцию жизнеугрожающих нарушений (кислородотерапия, вспомогательная вентиля-
ция легких, искусственная вентиляция легких).
C
(CIRCULATION, КРОВООБРАЩЕНИЕ):
• выполнить диагностику острой сердечно-сосудистой недостаточности, определение причины ее раз-
вития и вида. Регистрация ЭКГ в 12 отведениях. Практически при всех критических состояниях (за 


12
исключением очевидно кардиального генеза шока) в качестве первичной причины шока следует за-
подозрить гиповолемию (до тех пор, пока не будет доказано обратное);
• показательным признаком нарушения периферической перфузии является 
симптом белого пятна
. Для 
его оценки на 5 сек. сдавливают кожу кончика пальца, удерживая его на уровне сердца, с давлением, 
достаточным для побледнения кожи. Измеряют время, которое потребуется на возврат в месте сдавле-
ния цвета кожи до исходного, такого же, как и у окружающих тканей. В норме время менее 2 сек.;
• выполнить коррекцию жизнеугрожающих нарушений (остановка кровотечения, внутривенный до-
ступ, забор анализов крови, инфузия кристаллоидов).
D
(DISABILITY, НЕВРОЛОГИЧЕСКИЙ СТАТУС): 
• оценить уровень сознания, зрачки, менингеальные симптомы, очаговые симптомы; уровень глюкозы 
крови; другие метаболические нарушения или воздействия лекарств, способные привести к угнете-
нию уровня сознания;
• выполнить коррекцию жизнеугрожающих нарушений.
E
(EXPOSURE, ВНЕШНИЙ ВИД):
• оценить состояние кожных покровов и слизистых, отделяемое по дренажам;
• выполнить коррекцию жизнеугрожающих нарушений.


13


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   11   12   13   14   15   16   17   18   ...   67




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет