12
исключением очевидно кардиального генеза шока) в качестве первичной причины шока следует за-
подозрить гиповолемию (до тех пор, пока не будет доказано обратное);
• показательным признаком нарушения периферической перфузии является
симптом белого пятна
. Для
его оценки на 5 сек. сдавливают кожу кончика пальца, удерживая его на уровне сердца, с давлением,
достаточным для побледнения кожи. Измеряют время, которое потребуется на возврат в месте сдавле-
ния цвета кожи до исходного, такого же, как и у окружающих тканей. В норме время менее 2 сек.;
• выполнить коррекцию жизнеугрожающих нарушений (остановка кровотечения, внутривенный до-
ступ,
забор анализов крови, инфузия кристаллоидов).
D
(DISABILITY, НЕВРОЛОГИЧЕСКИЙ СТАТУС):
• оценить уровень сознания, зрачки, менингеальные симптомы, очаговые симптомы; уровень глюкозы
крови; другие метаболические нарушения или воздействия лекарств, способные привести к угнете-
нию
уровня сознания;
• выполнить коррекцию жизнеугрожающих нарушений.
E
(EXPOSURE, ВНЕШНИЙ ВИД):
• оценить состояние кожных покровов и слизистых,
отделяемое по дренажам;
• выполнить коррекцию жизнеугрожающих нарушений.