СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №27
Компетенции: ОПК-5, ПК-4
Больной К., 52 года, диагноз: ИБС, пароксизмальная форма фибрилляции предсердий, кардиосклероз постинфарктный, НIIА. Для профилактикой тромбоза получает ежедневно варфарин 5 мг/сут. Показатель МНО=4,4.
Вопросы:
Каким должен быть алгоритм действий для коррекции режима дозирования варфарина.
Какие лабораторные показатели необходимо мониторировать для оценки эффективности и безопасности терапии.
Предложите порядок перевода с варфарина на ривароксабан.
Эталон ответа:
Необходимо уменьшить дозу варфарина на 11-15%. Диапазон МНО необходимо держать на уровне 2-3.
Необходимо контролировать МНО, общий анализ мочи на гематурию.
При переводе варфарина на ривароксабан необходимо добиться показателя МНО = 2-3, затем отменить варфарин и назначить ривароксобан.
Достарыңызбен бөлісу: |
