Фонд оценочных средств для проведения государственной итоговой аттестации обучающихся
жүктеу/скачать 132,85 Kb.
|
Metod Gosudarstvenaya itogovaya atestaciya Pediatriya-001
- Бұл бет үшін навигация:
- Эталон ответа.
- В о.а.мочи
| Эталон ответа.
1.Поликистоз почек взрослого типа. Хронический вторичный пиелонефрит, обострение. 2.Общий анализ мочи, бактериологический посев мочи, клинический анализ крови, уровень мочевины, креатинина сыворотки крови, проба Зимницкого, СКФ, УЗИ в динамике, динамическая нефросцинтиграфия. 3.У пациентов с поликистозом курируется вторичная патология (пиелонефрит, мочекаменная болезнь). Необходимо своевременно оценить появление симптомов ХПН и взять их на коррекцию. Своевременное решение вопроса о заместительной терапии (трансплантация почек, диализ). 4.Аутосомно-доминантныйтип наследования. 5.Печень, поджелудочная железа, селезенка. Задача № 22 На прием к ортопеду обратилась мать с сыном 4 лет с жалобами на искривление у ребенка ног. Из анамнеза удалось выяснить, что на первом году жизни мама постоянно проводила профилактику рахита витамином Д, мальчик хорошо набирал массу тела, психомоторное развитие соответствовало возрасту. Проявлений гипотрофии, анемии, рахита не было. Искривление ног появилось с 2-хлетнего возраста. При осмотре О- образное искривление ног, «утиная» походка, относительное снижение роста, беспокоят боли в ногах по вечерам. У матери также выявлено О- образное искривление ног. 1.О каком заболевании Вы подумали? 2.Какой тип наследования имеет место в данном клиническом случае? 3.К какому узкому специалисту необходимо направить ребенка? 4.В каком обследовании нуждается ребенок? 5.Перечислите принципы терапии. Эталон ответа. 1.Фосфат-диабет (синоним витамин-Дрезистентный рахит, гипофосфатемический рахит). 2.Доминантный, сцепленный с Х-хромосомой. 3.К нефрологу, ортопеду. 4.Уровень фосфатов в крови и моче, уровень кальция в крови и моче, щелочная фосфатаза, парат-гормон,рентгенологическое исследование костей. 5.Назначаются активные метаболиты витамина Д (возможно назначение витамина Д3 в больших дозах), назначаются фосфаты, цитратная смесь. Проводится ортопедическая коррекция. Задача № 23 На прием к педиатру обратилась женщина с двух летней девочкой. Мать заметила развитие у ребенка жажды, в последний месяц температура постоянно около 37,5 гр. За второй год жизни в массе прибавила всего 100 гр, в росте – прибавки нет. Выражена мышечная слабость, ребенок отказывается активно передвигаться, имеется О- образное искривление ног, 3 мес назад наблюдался спонтанный перелом бедра. Девочка отстает в психомоторном развитии. В о.а.мочи: глюкоза 7 ммоль/л, белок 0,8 г/л, относит. плотность 1022, лейк.2-3в п/зр., эритр. нет. жүктеу/скачать 132,85 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|