Госпитализациялау 3 деңгейдегі стационарға преэклампсия ауыр дәрежесінен
жүктеу/скачать 175,16 Kb.
|
(А.Н)АКУШЕРСТВО ӨЗГЕРГЕН
(А.Н)АКУШЕРСТВО ӨЗГЕРГЕН, (А.Н)АКУШЕРСТВО ӨЗГЕРГЕН, 4 курс Гинекология 2019-2020 (1), без ответа коммун казақ , без ответа коммун казақ , без ответа коммун казақ , без ответа коммун казақ , без ответа коммун казақ , без ответа коммун казақ , без ответа коммун казақ , А.Н өзгерген, (А.Н)АКУШЕРСТВО ӨЗГЕРГЕН, (А.Н)АКУШЕРСТВО ӨЗГЕРГЕН, А.Н өзгерген
| E) +кесір тілігімен босандыру
92.37 апталық жүкті әйел босану әрекетінің басталуынан 4 сағаттан кейін келіп түсті. Қағанақ қабы бүтін. Шағымдары: ішінің қатты ауру сезімі, 40 минут бұрын басталған, аз мөлшерде қанды бөліністер. Қарап тексергенде: бозарған, пульсі 100 рет мин. АҚҚ = 90/60 мм.с.б. жатыры керілген, босаңсымайды, нәрестенің жүрек соғысы естілмейді. Ең ықтимал диагноз: «Жүктіліктің 37 аптасы. Босанудың I кезеңі……» A) плацентаның жатуы. Нәрестенің антенаталды өлімі. B) плацентаның жатуы. Нәрестенің жедел гипоксиясы C) плацентаның мерзімінен ерте сылынуы. Нәрестенің жедел гипоксиясы D)+ плацентаның мерзімінен ерте сылынуы. Нәрестенің антенаталды өлімі. E) Дискоординирленген босану әрекеті. Нәрестенің жедел гипоксиясы 93.23 жастағы алғаш босанушы босануда 8 сағат. Жағдайы қанағаттанарлық. Жамбас өлшемдері қалыпты. Нәрестенің болжама салмағы 3400,0 гр. Толғақтары 3 мин 40 сек, орташа. Нәрестенің жүрек соғысы 140 рет минутына. Қарағанда: жатыр мойны жазылған, ашылуы 3,0 см, қағанақ қабы бүтін, баспен келген, кіші жамбасқа тірелген. Ең ықтимал тактика? А) араласуды қажет етпейді+ B) босануды ынталандыру C) простагландинмен босануды ынталандыру D) акушерлік қысқыштар E) кесір тілігі
Ең ықтимал тактика: A) жатырды қолмен тексеру B) +10 ЕД окситоцинді тамшылатып енгізу C) құрсақ аортасын басу D) жатырдың бимануалды компрессиясы E) 1000 мг энзапросты тік ішекке енгізу
Шокты индексті қалай есептейді? A)+ ЧСС/САД B) ЧСС/ДАД C) САД/ЧСС D) ДАД/ЧСС E) ЧСС/САДхДАД
A) күшену кезінде босануды ынталандыру B) босануды аралықты қорғаумен жүргізу C) +босануды аралықты қорғаусыз жүргізу D) нәрестенің ваккум-экстракциясы E) эпизиотомия немесе перинеотомия 97.Әйел жүктіліктің 36 аптасы 3 күн мерзімімен келіп түсті, ішінің төменгі бөлігінің ауру сезіміне шағымданады. Объективті: жағдайы қанағаттанарлық, нәресте басы тігінен, жамбаспен келген. Нәрестенің жүрек соғысы тұйықталған, 140 рет минутына, қағанақ суы кетпеген. Іш айналымы - 95см, жатыр түбі биіктігі - 36см. Ең ықтимал диагноз? A) +Жалған толғақтар. Баланың жамбаспен келуі B) Босанудың 1 кезеңі. Баланың жамбаспен келуі C) Босанудың 1 кезеңі. D) Жалған толғақтар. Асқынған акушерлік анамнез E) Патологиялық прелиминарлы кезең. Баланың жамбаспен келуі 98.Перзентханаға жүкті әйел 2 сағат ішінде толғақ тәрізді ауру сезіммен келіп түсті. Толғақтары 10-15 секунд, 6-7 минут сайын. ІА 108см, ЖТБ 39см, жамбас өлшемдері 24-26-29-19см. Ең ықтимал диагноз? A) Босанудың 1 кезеңі. Жалпы бірдей тарылған жамбас 1 дәрежесі B) +Босанудың 1 кезеңі. Жалпы бірдей тарылған жамбас 1 дәрежесі Ірі нәресте C) Босанудың 1 кезеңі. Көлденең тарылған жамбас D) Босанудың 2 кезеңі. Жалпы бірдей тарылған жамбас 1 дәрежесі. Ірі нәресте E) Босанудың 1 кезеңі. Жалпы бірдей тарылған жамбас 2 дәрежесі Ірі нәресте 99.Перзентханаға алғаш босанушы келіп түсті, жүктілік мерзімі 37 апта 4 күн, 4 сағат бұрын қағанақ суының кетуіне және 1 сағат бұрын толғақ басталуына шағымданып келді. Толғақтары 10-15 секунд 6-7 минут сайын. Ең ықтимал диагноз? A) Босанудың 1 кезеңі. Қағанақ суының босануға дейін кетуі B) Босанудың 1 кезеңі. Қағанақ суының ерте кетуі C) Босанудың 1 кезеңі. Қағанақ суының ерте кетуі. Жиі босану D) +Босанудың 1 кезеңі. Қағанақ суының босануға дейін кетуі. Асқынған акушерлік анамнез E) Босанудың 1 кезеңі. Асқынған акушерлік анамнез 100. Босану бөлімшесіне жүкті әйел мына диагнозбен келіп түсті: Жүктіліктің 38 аптасы. Босанудың 1 кезеңі. Плацетаның орталық жатуы. Қан кету. Геморрагиялық шок 1 дәреже. Көп босанушы. Жай жалпақ жамбас. Нәрестенің антенаталды асфиксиясы. Ең ықтимал тактика? A) босануды консервативті жүргізу. 2 тамырдың катетеризациясын жүргізу , инфузионды терапияны бастау. B) Босануды ұрық бұзушы операциясымен аяқтау. Қан құю. C) Босануды консервативті бастау. Қан кету күшейгенде кесір тілігі операциясымен аяқтау. D) +Жедел түрде кесір тілігі операциясын жасау E) Босануды ынталандыру. 2 тамырдың катетеризациясын жүргізу , инфузионды терапияны бастау.
А) 12 аптаға дейін В) +13- 20 апта С) 21- 30 апта D) 31- 40 апта Е) Кез келген мерзімде 102. Әйелдер кеңесінің негізгі есепті құжаты: А) Еңбекке жарамсыз парағын тіркеу кітабы (ф.036/у) В) Кеңес дәрігерінің жұмысының күнделігі (ф.039/у) С) Амбулаторлы операцияларды жазу журналы (ф.069/у) D)+ Есеп (форма № 32) Е) Санитарлы-ағарту жұмысы бойынша журналы 103. Әйелдер кеңесінің участкелік дәрігеріне етеккірінің кешігуіне (соңғысы 7 апта бұрын болды), жүрек айнуына және кейде таңертең біррет құсуға, иістерді көтере алмауға шағымданып әйел қаралды. Өзін жүктімін деп санайды, жүктілікті қаламайды. Соматикалық сау. Анамнезінде 3 босану (балалары тірі) және медициналық түсік бар. Гинекологиялық және венерологиялық аурулары жоқ. Қынап шырышының айқын цианозы бар. Қынаптық тексеруде: жатыр мойны қалыптасқан, сыртқы араң жабық. Жатыр денесі гиперантефлексияда, жұмсақтау, пальпация кезінде тығыздалады, жүктіліктің 7 аптасына дейін ұлғайған. Бөліністер серозды. Әйелдер кеңесі дәрігерінің тактикасын анықта: А) Клинико-лабораторлы тексеруді жүргізу В) Клинико-лабораторлы тексеруді және жатыр УДЗ жүргізу С) Клинико-лабораторлы тексеруді жүргізу және диспансерлі бақылауға қою D) +Клинико-лабораторлы тексеруді жүргізу және жүктілікті үзуге бағыттау Е) Жүктілікті үзуге бағыттау 104. Науқас Н., 28 жаста, №4 Жанұялық дәрігерлік амбулатория акушер-гинеколог дәрігеріне 2 ай бойы етеккірінің жоқтығына, жүрек айнуға, тәбетінің болмауына, кейде құсуға шағымданып қаралды. Объективті тексеру кезінде жатыр мойны және қынаптың шырышты қабатының цианозы, ақ түсті иіссіз көп бөліністер анықталды. Қынаптық тексеруде жатыр мойындырығының «жұмсаруы» анықталады. Жатыр консистенциясы жұмсақ, пальпация кезінде тығыздалады, тауық жұмыртқасының көлеміне дейін ұлғайған. Ауырсынбайды. Қосалқылар ұлғаймаған, ауырсынбайды. Сіздің диагнозыңыз: А) +Жүктілік 4 апта В) Жүктілік 6 апта С) Жүктілік 7 апта D) Жүктілік 8 апта Е) Жүктілік 9 апта 105. Науқас Н., 30 жаста, №2 Жанұялық дәрігерлік амбулатория акушер-гинеколог дәрігеріне 3 ай бойы етеккірінің жоқтығына, жүрек айнуға, тәбетінің болмауына, кейде құсуға шағымданып қаралды. Объективті тексеру кезінде жатыр мойны және қынаптың шырышты қабатының цианозы, ақ түсті иіссіз көп бөліністер анықталды. Қынаптық тексеруде жатыр мойындырығының «жұмсаруы» анықталады. Жатыр консистенциясы жұмсақ, пальпация кезінде тығыздалады, қаздың жұмыртқасының көлеміне дейін ұлғайған. Ауырсынбайды. Қосалқылар ұлғаймаған, ауырсынбайды. Сіздің диагнозыңыз: А) Жүктілік 4 апта В) Жүктілік 6 апта С) Жүктілік 7 апта D) +Жүктілік 8 апта Е) Жүктілік 9 апта 106. Науқас А., 18 жаста, әйелдер кеңесі дәрігеріне 2 ай бойы етеккірнің жоқтығына шағымданып қаралды. Жүктілікке тест оң. Төменде берілген мәліметтердің қайсысы қынаптық зерттеуге сәйкес келеді А) Жатыр әлі ұлғаймаған+? В) Жатыр тауық жұмыртқасының көлеміне дейін ұлғайған С) Жатыр қаздың жұмыртқасының көлеміне дейін ұлғайған+? D) Жатыр түйеқұс жұмыртқасының көлеміне дейін ұлғайған Е) Жатыр жетілген ұрық басының өлшеміндей 107. Науқас А., 18 жаста, әйелдер кеңесі дәрігеріне 3 ай бойы етеккірнің жоқтығына шағымданып қаралды. Жүктілікке тест оң. Төменде берілген мәліметтердің қайсысы қынаптық зерттеуге сәйкес келеді А) Жатыр әлі ұлғаймаған В) Жатыр тауық жұмыртқасының көлеміне дейін ұлғайған С) Жатыр қаздың жұмыртқасының көлеміне дейін ұлғайған D) Жатыр түйеқұс жұмыртқасының көлеміне дейін ұлғайған Е) Жатыр жетілген ұрық басының өлшеміндей 108. Қайта жүкті, алғаш босанатын 28 жастағы әйел әйелдер кеңесі дәрігеріне жетілген жүктілікпен қабылдауға келді. Жақында кардиотокография жүргізілген. Келесі параметрлер анықталды: базальді ЖЖЖ – 138-142 рет минутына, осцилляция жиілігі 1 минутта 12, спорадикалық акцелирация байқалады, децелерация жоқ. Ұрықтың жүрек қызметінің жағдайын қалай бағалайды А)+ Ұрықтың жағдайы қалыпты В) Өмір әрекеттерінің бұзылыстарының алғашқы белгілері С) Өмір әрекеттерінің бұзылыстарының мөлшерлі белгілері D) Ұрық жағдайының айқын өзгерістері Е) Ұрықтың сын жағдайлары 109. ЖЖБИ қорғайтын контрацепциялық заттар А) КОК
Б) ЖІЗ С) ЛАӘ
D) ЕХС Е)+ Мүшеқап 110. Жүкті әйелді жеңіл жұмысқа ауыстыру жүктілік мерзімінде жүргізіледі: А) 12 аптаға дейін В) +13- 20 апта С) 21- 30 апта D) 31- 40 апта Е) Кез келген мерзімде 111.Жанұяны жоспарлау бойынша әйелдер кеңесінің жұмысының эффективтілігінің негізгі көрсеткіші болып табылады: А) Участкедегі әйел саны В) Жыл бойы түсікке бағытталған әйелдердің абсолютті саны С) Түсіктен кейінгі асқынулар саны D) +Фертильді жастағы 1000 әйелге түсік саны Е) Фертильді жастағы 1000 әйелге өздігінен түсік саны 112.Қайта жүкті алғаш босанушы әйелде өлі ұрықпен уақытынан бұрын босану болды. Стационардан шығару алдында тексеру жүргізілді: Нв 98 г/л, Эритроциттер 3х1012/л, Лейкоциттер 6,8х10 9/л, ЭТЖ 18 мм/сағ; Зәр анализі: үлес салмағы 1020, Л 2-3 көру алаңында. Науқас үшін оптимальді контрацепция әдісі болып табылады: А) ЖІЗ
В) +КОК С) Таза гестагендер Е) Ерікті хирургиялық стерилизация 113.Ерікті хирургиялық стерилизация үшін шарттар: А) +Әйел жасы 35 жастан жоғары, 3 және одан көп баланың болуы В) Операция жүргізуге қарсы көрсеткіштің болмауы, әйел келісімінің болмауы С) Ерлі - зайыптылардың келсімінің құжатты толтырылуы, тірі балалардың болмауы D) Кесар тілігі операциясынан кейін жатырда үш тыртықтың болуы, ерлі-зайыптылардың келісімінің болмауы Е) 3 және одан көп баланың болуы, операция жүргізуге қарсы көрсеткіштің болмауы 114. Гормональді контрацептивтердің негізгі әсер ету механизмін ата: А) + Овуляцияны тежеу В) Эндометридің физико-химиялық қасиетінің өзгеруі С) Сперматозоидтар фагоцитозы D) Жатыр түтікшелерінің жиырылу белсенділігінің артуы Е) Жұмыртқа клеткасының имплантациясының бұзылуы 115. Жанұяны жоспарлау дәрігеріне контрацепция әдісін таңдау үшін 19 жастағы әйел қаралды, анамнезінде трихомонадты кольпит, бірнеше жыныстық партнері бар. Берілген жағдайға тиімді контрацепция әдісінің әсер ету механихмі қандай: А) + Барьерлі эффект В) Овуляцияны тежейді С) Цервикальді шырышты қоюландырады D) Жұмыртқа клеткасының имплантациясын бұзады Е) Имплантация мүмкіндігін азайта отырып, эндомертиді өзгертеді 116. Қайта жүкті алғаш босанушы әйелде өлі ұрықпен уақытынан бұрын босану болды. Стационардан шығару алдында тексеру жүргізілді: Нв 98 г/л, Эритроциттер 3х1012/л, Лейкоциттер 6,8х10 9/л, ЭТЖ 18 мм/сағ; Зәр анализі: үлес салмағы 1020, Л 2-3 көру алаңында. Осы жағдайда көрсетілген контрацепцияны науқас қашан бастай алады: А) Босанудан кейін 1-5 күндері В) Босанудан кейін 3 аптадан соң С)+ Босанудан кейін 4-6 аптадан соң D) Босанудан кейін 6 аптадан соң Е) Босанудан кейін 6 айдан соң 117. Жанұяны жоспарлау дәрігеріне 28 жастағы әйел қаралды, анамнезінде 2 босану, 2 түсік, соңғы жүктілігі бір ай бұрын уақытында босанумен аяқталған. Қазір баласын омыраумен қоректендіреді. Осы жағдайға тән контрацепциялық әдісті қолданудың мерзімі: А)+ 6 ай
В) 1 жыл С) 3 жыл
D) 5 жыл Е) 10 жыл 118. Жанұяны жоспарлау дәрігеріне контрацепция әдісін таңдау үшін 19 жастағы әйел қаралды, анамнезінде трихомонадты кольпит, бірнеше жыныстық партнері бар. Осы жағдайға тән контрацепция әдісінің кемшіліктерінің бірі болып табылады: В) Етеккір бөліністерінің сипатын бұзады С) Етеккір бөліністерінің күшеюі D) Қайтымсыз Е) +Сексуалды сезімді төмендетеді 119. Жұмыс істейтін әйелдердің профилактикалық гинекологиялық қарауының эффективтілігінің негізгі көрсеткіші болып табылады: А) Қаралған әйелдер саны В) Диспансерлі есепке алынған гинекологиялық науқастар саны С) Санаторийге емделуге бағытталған әйелдер саны D) Өндірісте жұмыс істейтін әйелдердің жалпы санынан қаралған әйелдер санының бөлігі Е)+ Қаралған әйелдер санынан гинекологиялық науқастар анықталған бөлігі 120. Профилактикалық гинекологиялық қарау ол медициналық қарау: А) Өнеркәсіптің зиянды жағдайында жұмыс істейтін әйелдер контингенті В) Жұмысқа түскен кездегі қызметкерлер мен жұмысшылардың декреттелген контингенті С) Диспансерлі есепті тұрған науқастарды D)+ Гинекологиялық және онкологиялық ауруларды анықтау мақсатымен Е) Жүктілікпен әйелдерді анықтау мақсатымен 121. Гинекологиялық науқастарды диспансеризациялаудың эффективтілігінің көрсеткіші – бұл: А) Стационарда емделген науқастар саны Б) Санаторлы емге бағытталған науқастар саны В) Уақытша еңбекке қабілетін жоғалтумен гинекологиялық аурулардың төмендеуі D) ++Жыл бойы диспансерлі бақылауда тұрған науқастар санынан емделумен диспансерлі бақылаудан жыл бойы алынғандардың үлес салмағы Е) Диспансерлі есепке қайта алынғандар саны 122. Химиялық зауытта профилактикалық қарау кезінде 500 қаралған әйелдер ішінде 50 әйелде әртүрлі гинекологиялық аурулар анықталды. Жұмыс істейтін әйелдердің профилактикалық қарауының эффективтілігі қанша пайызға тең: А) 5% В) 8% С) 10% D) 12% Е) 14% 123. Жүкті әйелдерді госпитализациялау бойынша әйелдер кеңесінің жұмысын бақылауға болатын құжат А) Диагнозды негіздейтін статистикалық талон В) Стационардан шығару парағы С) Жүктінің жеке картасы D) +Госпитализациялау журналы Е) Алмастыру картасы 124. Профилактикалық гинекологиялық қарау ол медициналық қарау: А) Өнеркәсіптің зиянды жағдайында жұмыс істейтін әйелдер контингенті В) Жұмысқа түскен кездегі қызметкерлер мен жұмысшылардың декреттелген контингенті С) Диспансерлі есепті тұрған науқастарды D) +Гинекологиялық және онкологиялық ауруларды анықтау мақсатымен Е) Жүктілікпен әйелдерді анықтау мақсатымен 125.Металлургиялық кабинетте 10 000 адам жұмыс істейді, оның 4 мыңы әйел, 5 мыңы ер адам. Өнеркәсіпте жеке гигиена бөлмесін ұйымдастыру есебін қалай жүргізеді: А) Өнеркәсіптегі цехтар саны В) Өнеркәсіпте жұмыс істейтіндер саны С) Өнеркәсіпте жұмыс істейтін әйелдер саны D) Профқарауда анықталған гинекологиялық науқастар саны Е) Гинекологиялық науқас әйелдердің жалпы саны 126.Әйелдер кеңесінде диспансерлі бақылауға науқастар жатады: А) Бедеулікпен В) Трихомониазбен + С) Гонореямен D) Сифилиспен 127.Өнеркәсіптегі акушер-гинеколог дәрігердің жұмысы құралады А) Өнеркәсіп өндірісінің сипатына байланысты В) Аймақты принцип бойынша С) Учаскелік принцип бойынша D) +Цехты принцип бойынша Е) Звеньялы принцип бойынша 128.Аталған контрацептия заттарының әрбіреуі кіші жабас ағзаларының қабыну ауруының дамытатын қауыптың минимальді болуымен байланысты: А) +Презерватив B) Диафрагма C) ЖІК
D) Химиялық контрацептивтер E) Пероральді контрацептивтер 129.Жанұяны жоспарлаудың табиғи әдістерін атаңыз: А) +Симптотермальді B) Минитүсік C) Постимплантационды D) Прогестеронды рецепторлардың блокадасы E) Ерлердің иммунологиялық контрацепциясы 130.Әйел 30 жаста, анамнезінде 3 босану, 2 түсік, соңғы жүктілігі 3 ай бұрын- ауыр гестозбен уақытында босану. Қазіргі уақытта баласын омыраумен емізеді. Бұл жағдайдағы оптимальді клнтрацепция болып табылады: А) +Лактационды аменорея әдісі B) Комбинирленген оральді контрацептивтер C) Жатырішілік контрацептивтер D) Жанұяны жоспарлаудың табиғи әдісі E) Контрацепцияның механикалық әдісі 131.Әйел 30 жаста, анамнезінде 3 босану, 2 түсік, соңғы жүктілігі 3 ай бұрын- ауыр гестозбен уақытында босану. Қазіргі уақытта баласын омыраумен емізеді. БҰл контрацепция әдісін қолдану мерзімі: А) +6 ай
B) 1 жыл C) 3жыл
D) 5 жыл E) 10 жыл 132. Жас әйелде ұрықтануға қарсы затты қолданған кезде етеккір болған жоқ. Бұндай асқыну беретін препаратты таңда: А) Пероральді комбинирленген контрацептивтер B) Мойын тығындары C) +Таза гестагендер D) Презервативтер E) Спермицидтер 133. Гирсутизм, АКНС немесе себорея бар әйелдерге тағайындалатын гормональді контрацептивтерді атаңыз: А) Ярина B) Менданет 20 C) +Диане 35 D) Триквилор E) Жанин
А) Жатыр мойын эндометриозы B) Гирсутизм, АКНЕ C) +Жедел тромбофлебит, гипертоникалық ауру 2-3 дәрежесі D) Жатырға жасалған пластикалық операциядан кейін E) Жатыр миомасы
А) Сарғаю және бауыр қызметінің бұзылуы B) Қатты бас ауруы C) Артериальді қан қысымының көтерілуі D) +Етеккір циклының сипатының өзгеруі E) Төс артындағы ауырсыну 136.Қазіргі таңда ең әсерлі ұрықтануға қарсы зат болып табылады: А) Презервативтер B) ЧПК C)+ КОК
D) Спермицидтер E) ВИЧ
137.Гормональді контрацептивтердің негізгі механизмін атаңыз: А) Эндометрийдің физико-химиялық қасиетінің өзгеруі B) Сперматозоидтер фагоцитозы C)+ Овуляцияны тежеу D) Жатыр түтіктерінің жиырылу қабілетінің жоғарылауы E) Аналық жасушаның имплантациясының бұзылуы 138. Әйел 40 жаста, дәрігерге ісіну, сан аймағындағы гиперемияға шағымданып келді. 3 күн бұрын контрацептивті мақсатта Депо-Провер инъекциясы енгізілген. Инъекция жасар алдындағы сіздің әрекетініз және не себепті? А) Инъекция орнындағы теріні көзге көрінетін кірден тазарту, ортасынан бастап айналмалы қозғалыспен антисептикке малынған тампонмен сүрту, инъекция алдында терінің құрғауын күту B)+ Инъекция орнын ортасынан бастап антисептикпен сүрту, инъекцияны еңгізу C) Теріні жуу, инъекция алдында құрғауын күту D) 96°спиртпен инъекция орнын сүрту E) 96°спиртпен инъекция орнын сүрту, ортасынан бастап айналмалы қозғалыспен 139. Әйел 40 жаста, дәрігерге ісіну, сан аймағындағы гиперемияға шағымданып келді. 3 күн бұрын контрацептивті мақсатта Депо-Провер инъекциясы енгізілген. Инъекциядан кейінгі мүмкін асқынуды атаңыз: А) +Абсцесс B) Аллергиялық реакция C) Инфильтрат D) Қан кету E) Ашу
А) +Қайтымды ұзақмерзімді әдіс B) ЖЖБИ қорғайтын әдіс C) Теміржетіспеушілік анемияның алдын алатын әдіс D) Эндометрий рагінің қаупін төмендететін әдіс E) Жатырдан тыс жүктілік қаупін төмендететін әдіс
А) ЖІС, себебі ұзақ мерзімді сенімді әдіс B)+ КОК ,себебі кез келген жаста қолдануға болады, ТЖА алдын алады немесе оның ауырлығын төмендетеді. C) ЧПК,себебі омыраумен емізу кезенінде эфективті D) ДХС, себебі сенімді және қайтымсыз әдіс E) Барьерлі заттар, себебі арзан және ЖЖБА сақтап фертильдікті тез қалыптастырады 142.Дәрігерге 18 жастағы қыз контрацепция әдісін таңдау үшін келді. Некеде жоқ. Жыныстық партнерлері әртүрлі. Контрацепцияның қандай әдісі көрсетілген және не себепті: А) ЖІС, себебі ұзақ мерзімді сенімді әдіс B) КОК ,себебі кез келген жаста қолдануға болады, ТЖА алдын алады немесе оның ауырлығын төмендетеді. C) ЧПК,себебі омыраумен емізу кезенінде эфективті D) ДХС, себебі сенімді және қайтымсыз әдіс E) +Барьерлі заттар, себебі арзан және ЖЖБА сақтап фертильдікті тез қалыптастырады 143.Әйел 35 жаста, үш баланың анасы, келешекте босанғысы келмейді. Контрацепцияның қандай әдісі көрсетілген және не себепті: А) ЖІС, себебі ұзақ мерзімді сенімді әдіс B) КОК ,себебі кез келген жаста қолдануға болады, ТЖА алдын алады немесе оның ауырлығын төмендетеді. C) ЧПК,себебі омыраумен емізу кезенінде эфективті D) +ДХС, себебі сенімді және қайтымсыз әдіс E) Барьерлі заттар, себебі арзан және ЖЖБА сақтап фертильдікті тез қалыптастырады 144.Аналық өлім көрсеткіші келесідегідей есептеледі: А) (Босануда өлген әйел саны)/(босану саны) × 100 000 Б) (28 аптада жүктілік асқынуынан өлген әйелдер саны)/(тірі және өлі туғандар саны) × 100 000 В) ++(Жүктілік мерзіміне байланыссыз жүктілердің, жүктілік аяқталған соң 42 күн ішіндегі босанушылардың, босанған әйелдердің қайтыс болғандарының саны)/ (тірі туғандар саны) × 100 000 Г) (28 апта және жоғары жүктілік мерзімінде, босануда және босанудан кейін 2 апта бойы өлген әйелдер саны)/ (тірі және өлі туғандар саны) × 100 000 Д) (Жүктілік мерзіміне байланыссыз жүктілердің, жүктілік аяқталған соң 42 күн ішіндегі босанушылардың, босанған әйелдердің қайтыс болғандарының саны)/ (тірі және өлі туғандар саны) × 100 000 145.Перинатальді өлім көрсеткіші келесідегідей есептеледі: А) (Өлі туғандар саны)/ (босану саны) × 1000 В) (Интранатальді өлгендер саны)/ (өліп туғандар саны) × 1000 С) +(Өлі туғандар санытуғаннан кейін алғашқы 168 сағатта өлгендер саны)/ (өлі және тірі туғандар саны) × 1000 D) (Туғаннан кейін алғашқы 7 тәулікте өлгендер саны)/ (босану саны) × 1000 Е) (Өлі туғандар санытуғаннан кейін алғашқы 168 сағатта өлгендер саны)/ (тірі туғандар саны) × 1000 146.Жоғары қауіп тобындағы жүктілерге көмек №746 аймақтандыру бұйрығына сәйкес босанудыру мекемелерінде көрсетулі керек: А) I деңгейлі В) II деңгейлі С) III деңгейлі D) +IV деңгейлі Е) V деңгейлі 147.Акушерлік қан кетуден ана өлімі жағдайында сараптамалы талдау дәрігер акушер-гинекологтың келесі тактикалық қателіктерін ажыратады, тек біреінен басқасы: А)+ Гипотониялық қан кету дамуы бойынша қауіп тобын анықтау В) Босануды рациональді емес жүргізу С) Қан кетумен күресуге жүйелі көмектің болмауы D) Науқас жағдайын бағаламау Е) гипердиагностика 148.К., 27 жаста ауданнан көшуіне байланысты әйелдер кеңесіне қаралды. 20 жасынан терапевтте жүректің ревматикалық ақауы бойынша диспансерлі есепте тұр. Соңғы 6 айда физикалық жүктемеде, жүрген кезде ентігуді байқайды. Осы жүктілік бірінші, жиынды тексеру мәліметтері бойынша 35 аптаға сәйкес. Жүктіге кеңес беруші дәрігер-ревматолог келесі қорытындыны берді: Ревмокардит, белсенді фаза. Жүректің аралас ақауы, сол жақ атрио-вентрикулярлы кеңістіктің стенозына бейімділікпен. Митральді клапан жетіспеушілігі ІІ Б дәрежесі. Жоғарыда аталғандарды ескере отырып диагноз қойылды: Жүктілік 35 апта. Ревмокардит, белсенді фаза. Жүректің аралас ақауы, сол жақ атрио-вентрикулярлы кеңістіктің стенозына бейімділікпен. Митральді клапан жетіспеушілігі ІІ Б дәрежесі. Әйелдер кеңесі дәрігері босануды шешу үшін жүкті әйелді №746 аймақтандыру бұйрығына сәйкес келесі деңгейлі стационарға жіберуі керек: А) I деңгейлі В) II деңгейлі С) III деңгейлі D)+ IV деңгейлі Е) V деңгейлі 149.Жүкті Н, 24 жаста 15 минут бойы қағанақ суының ағуына шағымданып әйелдер кеңесі дәрігеріне қаралды. Анамнезінде ІІІ/ІІ, 1 жүктілік асқынусыз уақытында босанумен аяқталды, келесі жүктілік 18 апта мерзімінде үзілген. №746 аймақтандыру бұйрығына сәйкес әйел қандай деңгейлі стационарға бағытталу керек: А) I деңгейлі В) II деңгейлі С)+ III деңгейлі D) IV деңгейлі Е) V деңгейлі 150.К., 27 жаста ауданнан көшуіне байланысты әйелдер кеңесіне қаралды. 20 жасынан терапевтте жүректің ревматикалық ақауы бойынша диспансерлі есепте тұр. Соңғы 6 айда физикалық жүктемеде, жүрген кезде ентігуді байқайды. Осы жүктілік бірінші, жиынды тексеру мәліметтері бойынша 35 аптаға сәйкес. Жүктіге кеңес беруші дәрігер-ревматолог келесі қорытындыны берді: Ревмокардит, белсенді фаза. Жүректің аралас ақауы, сол жақ атрио-вентрикулярлы кеңістіктің стенозына бейімділікпен. Митральді клапан жетіспеушілігі ІІ Б дәрежесі. Жоғарыда аталғандарды ескере отырып диагноз қойылды: Жүктілік 35 апта. Ревмокардит, белсенді фаза. Жүректің аралас ақауы, сол жақ атрио-вентрикулярлы кеңістіктің стенозына бейімділікпен. Митральді клапан жетіспеушілігі ІІ Б дәрежесі. Әйелдер кеңесі акушер-гинеколог дәрігерінің тактикасы: А) Терапиялық стационарға госпитализациялау В) Перзентханаға госпитализациялау С)+ Жүктілікті үзуге бағыттау D) Перинатальді орталыққа бағыттау Е) Ана және бала республикалық орталығына бағыттау 151.Босанғаннан кейін эндометрийдің қалпына келуі.Ең ықтимал нұсқа? A) 2 аптадан кейін B)+ 6-8 аптадан кейін C) 3-4 аптадан кейін D) 10 күннен кейін E) 3 айдан соң 152.Босану аралығындағы минимальды интервал, бұл интервальды сақтамаған жағдайда аналық және перинатальды өлім 2 есе арта түседі. Ең ықтимал нұсқа? A) 5 жыл
B) 4 жыл C) +3 жыл D) 2 жыл E) 1 жыл
A) 2 аптадан кейін B) +6-8 аптадан кейін C) 3-4 аптадан кейін D) 10 күннен кейін E) 3 айға жақын
A) дене қызуының жоғарылауы B) бірнеше тәулік қалтырау C) +?септикалық ауру негізігнде босанғаннан кейінгі мерзімде қан кетусіз артериялық қысымның төмендеуі D) интоксикация E) Босанғаннан кейінгі психоз 155.Босанғаннан кейінгі кезеңде жатыр инволюциясының бұзылысы байқалады. Ең ықтимал нұсқа? A) босану қызметінің әлсіздігі B) кесар тілігі операциясынан кейін C) уақытынан бұрын босануда D) егізді ұрықпен босанудан кейін E) Датыр қуысын қол салып тексеруден кейін 156.Көп босанушы әйел, 32 жаста, плацента туылғаннан кейін жатыры нашар жиырылады, жатыр қуысына қол салып тексерілген, бірақ жатырдың жиырылуы нашар, қан кету мөлшері 900 мл және жалғасуда. Не істеу керек? Ең ықтимал нұсқа? A) жатыр қуысын қайталап қол салып тексеру B) жатырдың қынап үстілік ампутациясы C) көк тамырға окситоцин және энзопрост енгізу D) Лосицкий бойынша тігіс салу E) Бакшеев бойынша клеммалар салу 157.Емізуші әйелдерде қолданылатын тиімді контрацептивтер: Ең ықтимал нұсқа? A) марвелон B) постинор C) презерватив D) триквилар E) жыныстық қатынасты үзу жүктеу/скачать 175,16 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|