*Инфекционные болезни*1*36*5* #1 *! Пациент 20 лет госпитализирован в инфекционный стационар с жалобами на повышение температуры тела до 38
жүктеу/скачать 0,6 Mb.
|
Инфекционные болезни 1 36 5 #1 ! Пациент 20 лет госпитализирова
- Бұл бет үшін навигация:
- /л, п/я-1%; с/я-42%; мон.-9%; лимф.-45 %. СОЭ-29 мм/час. Лабораторный метод, подтверждающий диагноз
- Какой метод диагностики подтверждает диагноз
- Какой серологический метод обследования необходимо назначить для подтверждения диагноза
| Нижняя граница печени выступает из-под реберной дуги на 2 см по срединно-ключичной линии. Селезенка пальпируется на 1,5 см ниже края реберной дуги. Анализ крови: л.-4,4×109/л, п/я-1%; с/я-42%; мон.-9%; лимф.-45 %. СОЭ-29 мм/час.
Лабораторный метод, подтверждающий диагноз: *посев ликвора *посев кала в двойную среду *посев мочи в двойную среду *посев крови в двойную среду *+посев крови в транспортную среду #77 *! Женщина, 32-х лет обратилась к участковому врачу с жалобами на повышение температуры тела до 38,7ºС, боли в крупных суставах, потливость. В анамнезе: болеет в течение 2-х месяцев: по вечерам замечала жар (температуру не измерял*, беспокоила выраженная потливость, похудел. Работает на молочной ферме. Жительница села Акбулак. При осмотре: кожные покровы влажные, лимфоузлы подмышечные, паховые мелкие, безболезненные. Нижний край печени выступает из-под реберной дуги на 1,5 см. Область суставов не изменена. Гиперемии и местной температуры нет. Какой метод диагностики подтверждает диагноз? *Тонкая капля, толстый мазок *Посев крови в двойную среду *Посев крови в желчный бульон *+Посев крови в транспортную среду *Посев крови на «шоколадный» агар #78 *! К врачу СВА села Акбулак обратилась местная жительница 32-х лет. Жалобы: на повышение температуры тела до 38ºС, боли в крупных суставах, потливость. В анамнезе: Болеет в течение месяца: периодически замечала жар (температуру не измерял*, беспокоила выраженная потливость. Работает на ферме. При осмотре: кожные покровы влажные, полилимфоаденопатия, гепатомегалия. Область суставов не изменена. Какой серологический метод обследования необходимо назначить для подтверждения диагноза? *+Реакция Райта *Реакция Видаля *Реакция Гоффа-Бауэра *Реакция Пауля-Буннеля *РСК с риккетсиями Провачека #79 *! Мужчина 50 лет, обратился к врачу с жалобами на боли в правом локтевом и левом коленном суставах, потливость, слабость, раздражительность. Считает себя больным около 2 лет. Часто употребляет шашлыки. Объективно: в области правого локтевого сустава - припухлость с жидким содержимым, отечность левого коленного сустава, движения в суставах болезненны, объем их ограничен. В гемограмме: эритроциты 4,3 х 1012/л, гемоглобин - 145 г/л, лейкоциты - 4,0 х 109/л, п/я нейтрофилы - 1%, с/я нейтрофилы - 47 %, лимфоциты - 45%, моноциты - 6%, СОЭ - 9 мм/час. Реакция Райта - 1:200, реакция Хеддльсона – резко положительная. Какая схема антибактериальной терапии НАИБОЛЕЕ целесообразна для этиотропного лечения? *Доксициклин 0,1 г. х 2 раза + Макропен 0,5 г. х 2 раза *Доксициклин 0,1 г. х 2 раза + Амоксиклав 625 мг. х 2 раза *Доксициклин 0,1 г. х 2 раза + Пенициллин 1 млн. х 6 раз в/м *Доксициклин 0,1 г. х 2 раза + Цефазолин 1г. х 3 раза в/м *+Доксициклин 0,1 г. х 2 раза + рифампицин 300 мг х 2 раза #80 *! Женщина 28 лет, технолог молокозавода. Состоит в браке в течение 5 лет, бесплодие. 2 года назад был эпизод высокой лихорадки с ознобом, потливостью, болями во всех суставах. Принимала жаропонижающие, температура снизилась. В течение 4 месяцев отмечает познабливание по вечерам, боли в пояснице. Объективно: гипергидроз ладоней, увеличение всех групп лимфатических узлов, гепатомегалия на 1.0 см., положительный симптом Ласега с обеих сторон. Рентгенография – остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника. Реакции Райта – 1:200, реакция Хеддльсона-резко положительная, ИФА – IgG – положительный результат. Какой НАИБОЛЕЕ правильный диагноз? *Первично-хронический бруцеллез, субкомпенсация. Остеохондроз ПКОП. Бссплодие. *Первично-хронический бруцеллез, декомпенсация. Остеохондроз ПКОП. Бссплодие. *Вторично-хронический бруцеллез, декомпенсация. Остеохондроз ПКОП. Бссплодие. *+Вторично-хронический бруцеллез, субкомпенсация. Остеохондроз ПКОП. Бссплодие. *Вторично-хронический бруцеллез, компенсация. Остеохондроз ПКОП. Бссплодие. #82 *! Женщина 42 лет, жительница города, на протяжении 5 лет беспокоят боли в коленных суставах и поясничном отделе позвоночника, потливость, периодически – субфебрильная температура. Лечилась амбулаторно по поводу полиартрита, остеохондроза, без улучшения. Объективно: гипергидроз ладоней, увеличение всех групп лимфатических узлов, гепатомегалия на 1.5 см., отечность и ограничение движений в обоих коленных суставах. R-графия суставов – признаки артрозо-артрита коленных суставов. Реакции Райта - отрицательная, реакция Хеддльсона-сомнительная, ИФА – IgМ – отрицательные, IgG – положительные, ПЦР крови – положительный результат. жүктеу/скачать 0,6 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|