Температурная чувствительность проверяется при помощи двух пробирок, наполненных горячей (40–45 °C) и холодной (5–10 °C) водой, или иными предметами с разной температурой поверхности, которыми прикасаются к коже. Пациент должен определить, какой пробиркой к нему притронулись, одинаково ли хорошо он ощущает температуру на разных участках тела. В норме воспринимается разница температур в 1–2 °С.
Тактильная чувствительность (чувство прикосновения) проверяется легким прикосновением к коже кусочком ваты, волосяной кисточкой или тонкой бумажкой. При каждом прикосновении пациент должен говорить «да». Сравнительное исследование двух симметрично расположенных участков дает возможность судить о характере нарушения тактильной чувствительности.
Оценка задачи: 25 баллов – ответ полный; 20 баллов – назван только синдром; 15 – не указал топический диагноз; 10 баллов – ответил только на 1 вопрос.
Заведующий кафедрой нервных болезней
с курсом нейрохирургии Туруспекова С.Т.
ЗАДАЧА №27
Больной доставлен в стационар с параличом нижних конечностей.
При обследовании: отсутствие активных движений в ногах, мышечный тонус в ногах повышен, коленные и ахилловы рефлексы оживлены, атрофии мышц нет. Обнаружен клонус стоп и положительный патологический рефлекс Бабинского с двух сторон.
Укажите локализацию топического очага. На уровне грудного отдела
Определите характер паралича. Центральный спастический парапарез
Проведите методику исследования.
Достарыңызбен бөлісу: |
