Кандидат медицинских наук гасанов м. З. V конференция Юга России «Хроническая сердечная недостаточность: современный взгляд на проблему»
СРАВНИТЕЛЬНЫЙ КЛИНИКО-ЭКОНОМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ
жүктеу/скачать 1,26 Mb. Pdf көрінісі
|
Материалы-V-конференции-по-СН-22.04.2016
535310 (копия), 3 урок Булгаков Сюжет Система образования
| СРАВНИТЕЛЬНЫЙ КЛИНИКО-ЭКОНОМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ
ОРИГИНАЛЬНОГО БИСОПРОЛОЛА И ЕГО ГЕНЕРИКА У ПАЦИЕНТОВ С ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА Чудиновских Т.И., Тарловская Е.И. ГБОУ ВПО «Кировская государственная медицинская академия» Минздрава России, ГБОУ ВПО «Нижегородская государственная медицинская академия» Минздрава России, г. Киров, г. Нижний Новгород, Россия Цель. Сравнить клиническую и экономическую эффективность оригинального и генерического бисопролола в отношении увеличения адаптации к физической нагрузке у пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС). Материалы и методы: В исследование включено 60 пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС). Пациенты группы А получали оригинальный бисопролол (Конкор, Мерк КГаА, Германия) пациенты группы Б - генерик (Нипертен, КРКА-Рус ООО, Россия). Все пациенты были сопоставимы по исходным данным (p>0,05). Исходно и через 6 недель оценивали частоту сердечных сокращений (ЧСС) по по электрокардиограмме. Целевой ЧСС считали 60 уд/мин и менее. В случае недостижения целевой ЧСС и отсутствия возможности увеличить дозу бета-адреноблокатора (БАБ) к терапии был добавлен ивабрадин (кораксан, Servier, Франция). Дозу БАБ подбирали индивидуально, ориентируясь на ЧСС, уровень АД, переносимость и эффективность. Для оценки прогноза, объема двигательной активности и адекватности медикаментозного лечения всем пациентам проводили нагрузочный тредмил-тест исходно и через 6 недель лечения Нагрузочный ЭКГ-тест проводили на тредмиле (Shiller Intertrack 8100T/8100TD). Использовали протокол модифицированного протокола Брюса (Mod. R.Bruce). Соотношение затраты/эффективность рассчитывались по формуле: СЕR= DС/Еf, где: СЕR – соотношение затрат и эффективности; DС – прямые затраты; Еf– эффективность лечения. Результаты. К 6-й неделе терапии у всех пациентов отмечается достоверное урежение ЧСС. В результате лечения в обеих группах определяется достоверное увеличение продолжительности нагрузки: в группе А с 606, 27±152,79 сек. до 685,27±79,30 сек. (p<0,05), в группе B - с 590,0±186,74 сек. до 671,03±100,81 сек. (p<0,05). Также значимо увеличился объем выполненной внешней работы (МЕТ) в группе А с 5,42±1,89 до 6,72±0,86 МЕТ(p<0,05), в группе В с 5,74±1,66 до 6,52±0,98 МЕТ (p<0,05). При расчете коэффициента «затраты-эффективность», когда мерой эффективности выступает увеличение объема выполненной работы, лучший результат получен в группе А. Так, для того, чтобы увеличить объем выполненной внешней работы на 1% в группе оригинального препарата необходимо затратить в группе А 12,93 руб, в группе В 60,89 руб. 122 Выводы. Оба препарата достоверно увеличивают адаптацию пациентов к физической нагрузке. Оригинальный препарат экономически является доминантным в отношении увеличения толерантности к физической нагрузке. жүктеу/скачать 1,26 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|