Гудкова А.Я. Лекция «Кардиомиопатии»
– 27 –
Исследование
Комментарий
у больных, получающих амиодарон
(адаптировано из Elliott PM et al., 2014).
РЕСТРИКТИВНАЯ КАРДИОМИОПАТИЯ
Рестриктивная кардиомиопатия (РКМП) – не самостоятельное за-
болевание, а, скорее, описательно-морфологический термин, характе-
ризующий множество возможных патологических состояний с пора-
жением миокарда в качестве ведущего или всего лишь одного из сим-
птомов (Mogensen J. et al., 2003). Часто РКМП носит наследственный
характер и может являться частью более сложных наследственных
синдромов с вовлечением многих систем и органов. Нередко генети-
чески обусловленные РКМП сочетаются с нейромышечными заболе-
ваниями, при этом кардиальный фенотип может быть ведущим в кли-
нической картине, а поражение периферических мышц – субклиниче-
ским (десминопатии, ламинопатии). РКМП может быть одним из про-
явлений болезней накопления и инфильтративных заболеваний, на-
пример, болезни Гоше, болезни Фабри, гемохроматоза, болезни Пом-
пе, болезни Неймана-Пика, а также частью наследственного кардио-
фациального синдрома Нунана или генетически обусловленных форм
амилоидоза. Приобретенные РКМП могут являться проявлением за-
болеваний соединительной ткани (склеродермия), возникать вследст-
вие амилоидного поражения сердца на фоне моноклональной гамма-
патии или миеломной болезни, карциноида, саркоидоза, а также но-
сить токсический характер. Редкими причинами приобретенной
РКМП являются поражения эндокарда, связанные с гиперэозинофиль-
ным синдромом или токсическим воздействием лекарственных препа-
ратов (бусульфан, серотонин) (Mogensen J. et al., 2003). Дифференци-
альная диагностика рестриктивного фенотипа сложна и требует про-
ведения большого количества специальных диагностических тестов и
процедур.
Гудкова А.Я. Лекция «Кардиомиопатии»
– 28 –
Гудкова А.Я. Лекция «Кардиомиопатии»
– 29 –
Достарыңызбен бөлісу: