Кардиомиопатии


Диагностические критерии некомпактного миокарда ЛЖ



Pdf көрінісі
бет34/45
Дата28.12.2021
өлшемі1,7 Mb.
#128899
1   ...   30   31   32   33   34   35   36   37   ...   45
Байланысты:
Кардиомиопатии-5 курс

Диагностические критерии некомпактного миокарда ЛЖ 

 

ЭХО-КГ 


Jenni et al. 2001 

1.

 



Утолщение миокарда с двухслойной структурой, состоящей из тонкого 

компактного  эпикардиального  слоя/полосы  (С)  и  более  толстого  не-

компактного  эндокардиального  слоя  (NС)  или  трабекулярная  сеть  с 

глубокими  эндомиокардиальными  пространствами;  С/N  отношение  > 

2,0 

2.

 



Преимущественная  локализация:  срединно-латеральные,  срединно-

нижние сегменты и верхушка ЛЖ. 

3.

 

Наличие при цветном допплеровском исследовании глубоких межтра-



бекулярных карманов, наполненных кровью из полости ЛЖ.  

4.

 



Отсутствие другой органической патологии структур сердца и сосудов 

(в случае изолированного синдрома). 

5.

 

Оценка по короткой оси; отношение С/N измеряется в конце систолы. 



 


Гудкова А.Я. Лекция «Кардиомиопатии» 

– 46 – 


 

Stollberger et al., 2013 

1.

 

Более  трех  выступающих  трабекул,  определяемых  в  конце  диастолы, 



хорошо отличимых от папиллярных мышц и ложных хорд. 

2.

 



Некомпактная  часть  двухслойной  миокардиальной  структуры,  сфор-

мированная  этими  трабекулярностями,  лучше  всего  определяется  в 

конце систолы. 

3.

 



Перфузия межтрабекулярных пространств из полости ЛЖ в конце диа-

столы.  


4.

 

Отношение некомпактного к компактному слою > 2:1 в конце систолы. 



Диагностические критерии меняются в течение последних лет 

Paterick et al. , 2012 

1.

 

Оценка  размеров трабекул (NC миокард)  по отношению к толщине  С 



слоя должна производится в множественных визуализирующих окнах 

и на разных уровнях желудочка на всем протяжении сердечного цикла. 

2.

 

Выявление двухслойного миокарда [С и NC) производится в парастер-



нальной позиции по короткой оси на срединном и верхушечном уров-

нях и в апикальной 2- и 4-камерной позициях. 

3.

 

Толщина С и NC слоев миокарда лучше всего измеряется по короткой 



оси в  конце  диастолы, диагностическим  для  некомпактного миокарда 

считать NC/С соотношение >2.   

МРТ 

Petersen et al., 2005 



1.

 

Отношение некомпактного к компактному слою > 2,3. 



2.

 

Измерение: в конце диастолы. 



Jacquier et al. , 2010 

1.

 



Трабекулярная масса ЛЖ составляет > 20 % от глобальной массы ЛЖ. 

2.

 



Измерение:  трабекулярность  ЛЖ  и  глобальная/компактная  масса  ЛЖ 

оцениваются в конце диастолы. 

 



Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   30   31   32   33   34   35   36   37   ...   45




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет