Клиникалық жағдай №1
ЖҚТ: эр. 2,2.1012/л, Нв 64г/л, түстік көрсеткіш 0,9, л.5,2. 109/л, ЭЖЖ 18 мм / сағ. ЖНТ
жүктеу/скачать 10,94 Mb.
|
Перевод ОСКЭ
- Бұл бет үшін навигация:
- Қан креатинині
- Зәр креатинині
- Ұйқы безі
- Қорытынды
- Кафедра меңгерушісі А. Жангабылов КЛИНИКАЛЫҚ ЖАҒДАЙ №18
| ЖҚТ: эр. 2,2.1012/л, Нв 64г/л, түстік көрсеткіш 0,9, л.5,2. 109/л, ЭЖЖ 18 мм / сағ.
ЖНТ: үлестік салмағы 1002, ақуыз 1,5 г/ л, лейкоциттер 2-3 көру аймағында, 4-5 түйіршікті цилиндрлер., Қан креатинині 412.0 мкмоль/л, холестерин 7,8 ммоль/л, гликирленген гемоглобин 8.2 г/л. гликемиялық қисық: 8с 4,8; 12С 8,2; 16С 5,1; 20с 6,6 ммоль/л; мерзімді гликемия 3,1 ммоль/л дейін төмендейді. Зәр креатинині 17,7 мкмоль/тәул, минуттық диурез 458 мл/мин., несептегі ацетон теріс. Гликозилденген гемоглобин 7,9 % Құрсақ қуысы ағзаларын УДЗ: Бауыр: оң жақ үлесі 10,9 см, сол жақ үлесі 7,8 см, эхотығыздығы ұсақ ошақтар түрінде біршама жоғарылаған. Өт қабы 1,1 х 4,0 см, қабырғасы 4 мм-ге дейін қалыңдатылмаған, контурлары айқын. Ұйқы безі: басы 28 мм, денесі 18 мм, құйрығы 20 мм.Эхогенділік біршама жоғарылайды, гетерогенді, контурлары біркелкі. Ұйқы безінің диффузиялық өзгерістері. Бүйрек: оң: 55 X 42 мм, тостағаншалардың диаметрі 2 мм, сол: 53 x 40 мм, тостағаншалардың диаметрі 1,5 мм. Қорытынды: майлы гепатоздың белгілері. Созылмалы панкреатит. ЭКГ: синустық ырғақ, минутына 98 ЖЖЖ, жүректің көлденең эл. осі, сол жақ қарыншаның гипертрофиясы. Тапсырма: 1.Шағымдарды, ауру, өмір тарихын, физикалық деректерді бағалаңыз, алдын-ала диагнозды негіздеңіз; 2.Зерттеу жоспарын тағайындаңыз; 3.Зертханалық және аспаптық зерттеу әдістерінің нәтижелерін түсіндіріңіз; 4.Клиникалық диагнозды негіздеңіз; 5.Емдеу тактикасын анықтаңыз; 6.Емдеу нәтижесін, алдын-алуды анықтаңыз. Бағалау бағалау парағын толтыру арқылы жүргізіледі Кафедра меңгерушісі А. Жангабылов КЛИНИКАЛЫҚ ЖАҒДАЙ №18 Сіз кезекші дәрігерсіз. Қабылдау бөліміне 22 жастағы ер адам түсті. Шаршау, бас айналу, жүрек соғысы, ентігу, құрғақ жөтел, қан түкіру туралы шағымдар. Жатқан кезде қатты ентігу пайда болады, жоғары жастықпен ұйықтауға мәжбүр болады. В анамнезе: Науқас өзін шамамен жарты жыл ауырып жатқанын, ауыр зат көтерген кезде байқап бастады. Жағдайдың нашарлауы суықпен байланысты. Физикалық жаттығу кезінде ентігу, жүрек соғысы жоғарылауы пайда болды. Балалық шақта жиі суық тию, тонзиллит байқалады. Буындар ауырды. Об-но: бойы 162 см и салмағы 58 кг. Дене бітімі нормостеникалық. Терісі бозғылт, орташа акроцианоз. Бетінде нәзік қызару бар. Өкпеде везикулярлық тыныс, төменгі бөлімдерде ұсақ көпіршікті дыбыссыз сырылдар естіледі. тыныс алу жиілігі 22 минутына. Апикальды итеру қозғалмайды (верхушечный толчок не смещен), әлсірейді. Жүрек тоны өшірілген, ырғағы дұрыс, жоғарғы жағында диастолалық шу, қолтық асты аймақта орындалады. 2 тон акценты II қабырғааралық сол жақта. АҚ 112/78 мм.сын.ст., жүрек соғу жиілігі 60 в мин. Бауыр қабырға доғасының шетінде. жүктеу/скачать 10,94 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|