Кафедра меңгерушісі А. Жангабылов
КЛИНИКАЛЫҚ ЖАҒДАЙ №15
30 жастағы Ер адам. Шағымдар: жалпы әлсіздік, бас айналу, жұмыс қабілетінің күрт төмендеуі, шаршау, ентігу және жүрек соғысы, терінің қышуы.
Аурудың тарихы: Ол өзін 6 ай бойы науқас деп санайды. Шағымдар немен байланысты екенін білмейді. Ем қабылдамаған. Өмір тарихы: депода диспетчер болып жұмыс жасайды.
Тексергенде:
Бауыр мөлшері Курлов бойынша: 12х15х16 см
(бауырды пальпациялау және көкбауырдың мөлшерін анықтау).
Жалпы қан анализі
|
Эр. 3.1.10.912/л, Нв 87 г/л, ЦП 0.8, Л. 122.10.9/л, миелобласттар 1%, промиелоциттер 10%, метамиелоциттер 16%, миелоциттер 18%, юные 23%, п/я 2%, с/я 7%, лимф 22%, м 1%, СОЭ 34 мм/час. Тромбоциттер 620.10.9/л
|
|
Мықын сүйегінің трепанобиопсиясы жүргізілді
Сүйек кемігі:
гипержасушалы, Л / Э 20:1 және одан жоғары
* гранулоциттердің жетілмеген түрлерінің саны артады
* эритрокариоциттердің саны азаяды
* мегакариоциттердің мөлшері қалыпты.
Сүйек кемігінің гранулоциттерінде, моноциттерінде, эритро - және мегакариоциттерінде Ph'хромосома кездеседі.
Емдеу барысында жағдай күрт нашарлады, интоксикация, қызба, сүйек ауруы, геморрагия белгілері пайда болды. Миелобласттардың едәуір мөлшері гемограммада және сүйек кемігінде кездеседі.
Тапсырма:
1.Шағымдарды, ауру,өмір тарихын, физикалық деректерді бағалаңыз, алдын-ала диагноз негіздеңіз;
2.Сауалнама жоспарын тағайындаңыз;
3.Зертханалық және аспаптық зерттеу әдістерінің нәтижелерін түсіндіріңіз;
4.Клиникалық диагнозды негіздеңіз;
5.Емдеу тактикасын анықтаңыз;
6.Емдеу нәтижесін, алдын-алуды анықтаңыз.
Бағалау бағалау парағын толтыру арқылы жүргізіледі
Достарыңызбен бөлісу: |