Конец формы задачи9 задачи10
Соматически и неврологически
жүктеу/скачать 2,06 Mb.
|
задачи псех
| Соматически и неврологически. Без патологий.
Психический статус. Жалоб не предъявляет. Ориентированна полностью. На вопросы отвечает односложно, без желания. Лицо маловыразительно, речь медленная, монотонная. В беседе интереса не проявляет, смотрит по сторонам. В отделении пассивна, бездеятельна. Большую часть времени проводит в постели. Ни с кем не общается. Иногда бывает агрессивной. Лекарства пьет только после напоминания медицинского персонала. Определите основные психопатологические симптомы. Квалифицируйте патологический синдром. Укажите диагноз и аргументируйте свой ответ. 1) Основные психопатологические симптомы: расстройство воли и влечений (гипобулия), расстройство мышления (заторможеннность процесса мышления), расстройство эмоций (апатия). 2) Апато – абулический синдром, относится к группе психотических синдромов. 3) Диагноз: F20.6 Простой тип шизофрении. Данная патология характеризуется длительностью минимум 12 месяцев (всё началось после того, как несколько лет назад увидела, как в автобусе умерла женщина от сердечного приступа). Потеря интересов, бездеятельность, апатия (больная отнеслась к визиту безразлично, жалоб никаких не высказывала, «в последние месяцы дочь стала проводить время в одиночестве, ничем не интересуется, перестала за собой следить», бросила танцы, перестала увлекаться рисованием, отказывалась от прогулок с подругами; стала пассивной, большую часть времени смотрела телевизор). Заторможенность мышления, гипобулия (успеваемость в школе резко снизилась, отказывалась выполнять любые школьные задания; на вопросы отвечает односложно, без желания, лицо маловыразительно, речь медленная, монотонная). Пациент – 36-летний торговый агент, женат. Имеет двоих детей. Проблема. Пациент помещен в психиатрическую клинику после нервного срыва с психомоторным возбуждением, спутанностью и суицидальными мыслями. За четыре недели до госпитализации он посещал шестидневный курс личностного развития, организованный его фирмой. Во время прохождения курса стал чрезмерно возбужденным и говорливым, втягивал людей в спор днем и ночью и слишком много пил. Кроме того, у пациента была половая связь с одной из участниц семинара. После возвращения домой у него был срыв, проявившийся в возбуждении и беспокойстве с частой сменой настроения. То он чувствовал себя чрезмерно счастливым без заметного повода, строил нереальные планы, был чрезмерно активен, разговорчив и назойлив. В другое время пациент был удручен и обессилен чувством вины, суицидальными мыслями и беспокойством, говорил людям, что может читать их мысли и предсказывать будущее, что получает символические послания от людей по телевизору, что обладает телепатическими способностями, что он избран для специальной миссии и поэтому его преследуют враги. В то же время пациент ощущал, что все вокруг кажется нереальным, как на сцене. Ночью пациент плохо спал, как бы организовывая свою работу. За день до госпитализации его состояние совсем расстроилось. В офис он явился возбужденным и растерянным и объявил коллегам, что он – директор компании и что все они собираются в кругосветное путешествие. Его привезли домой и вскоре поместили в клинику. Анамнез. Пациент был единственным ребенком в семье. Его отец работал садовником в провинциальном городе. После средней школы пациент прошел подготовку как торговый агент по продаже текстиля и с 27 лет работал на большой текстильной фабрике. Женился в 24 года, имеет двоих детей, которым на момент госпитализации было 9 и 11 лет. Семья живет в собственном доме. Финансовое положение – довольно хорошее. Пациент всегда был экстравертированным и энергичным, но при этом и очень сознательным, амбициозным и довольным своей работой. Он считался инициативным работником, и его усилия ценились работодателями. жүктеу/скачать 2,06 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|