Переливание крови. Задача 1 Во время экстренной операции по поводу желудочно-кишечного кровотечения пациенту по показаниям было струйно перелито 2 дозы эритроцитарной массы. В конце переливания второй ампулы отмечено резкое снижение АД до 60/20 мм рт. ст., тахикардия до 162 ударов в минуту. Отмечена макрогематурия по мочевому катетеру, повышенная кровоточивость из операционной раны.
Чем обусловлена макрогематурия у данного пациента?
Какие пробы следует проводить перед переливанием эритроцитарной массы?
Лечебные мероприятия при данном состоянии
Ответ: Гемотрансфузионный шок.
Переливание несовместимой трансфузионной среды по системе АВО и Резус. Переливание индивидуально несовместимой трансфузионной среды. Переливание с нарушением правил переливания трансфузионных сред. Переливание трансфузионной среды с истекшим сроком годности.
2. введение кардиотонических препаратов
3. переливание плазмозамещающих растворов противошокового
действия
4. борьба с почечной недостаточностью
Задача 2 При переливании свежезамороженной плазмы после переливания 20 мл переливание было остановлено на 3 минуты. В этот период пациент стал предъявлять жалобы на затруднение дыхания, сердцебиение, появилась гиперемия лица, отмечено снижение АД, учащение пульса.
