Задержка полового созревания девочек __________________________________________ Задержкой полового созревания (гипогонадизма) считается отсутствие вторичных половых признаков к 14-летнему возрасту, а также отсутствие менструаций к 16-летнему возрасту (первичная аменорея) при наличии вторичных половых признаков. Виды гипогонадизма. Выделяют: - первичные и - вторичные формы гипогонадизма.
Первичный гипогонадизм (яичниковый, гипергонадотропный). Является следствием: - наследуемой, - врождённой или - приобретённой яичниковой недостаточности (рис. 28–44).
Рис. 28–44. Основные причины первичного гипогонадизма девочек.
Вторичный гипогонадизм девочек (гипогонадотропный, внеяичниковый). Обусловлен дефицитом гонадотропных гормонов (ФСГ, ЛГ) транзиторного (преходящего) или постоянного (хронического) характера. Наиболее частые причины гипогонадизма: - длительные состояния стресса; - хронические истощающие заболевания (например, синдром мальабсорбции, хронические миелолейкоз, остеомиелит, туберкулёз); - эндокринопатии (например, СД, синдром Иценко‑Кушинга, гипотиреоз); указанные состояния обусловливают нарушение синтеза гонадотропинов в аденогипофизе и вторично — яичниковую недостаточность; -патология гипоталамуса. Обычно речь идет о ВПР переднего мозга (например, проявляющихся торможением миграции нейросекретирующих гонадолиберины нейронов в область гипоталамуса); - патология гипофиза (например, при тяжёлых энцефалитах; травмах, кровоизлияниях или новообразованиях в области турецкого седла; дистрофических процессах в аденогипофизе).
Достарыңызбен бөлісу: |
