Методические рекомендации №60 недержание мочи у мужчин ббк 6. Учреждение-разработчик


Объемсоздающие средства (bulking agents)



Pdf көрінісі
бет22/23
Дата11.05.2022
өлшемі1,36 Mb.
#142470
түріМетодические рекомендации
1   ...   15   16   17   18   19   20   21   22   23
Байланысты:
недержан мочи у мужчин

6.2.4. Объемсоздающие средства (bulking agents)
Создают дополнительный объем и сужают просвет уретры (повышая тем са-
мым сопротивление току мочи), вводятся трансуретрально в подслизистую шейки 
МП или проксимального отдела уретры. Процедура может проводиться в амбула-
торных условиях или же в условиях малой операционной (home office urology 
setting). Идея лечения НМ подобным способом известна еще с 19-го столетия. В ка-
честве агентов использовались различные материалы, однако их применение 
приводило к нежелательным побочным эффектам и осложнениям (например, за-
держка мочеиспускания или миграция материала).
Идеальным материалом для bulking agent должен быть такой материал, кото-
рый являлся бы биосовместимым и вызывал бы минимальный воспалительный 
ответ. При этом он не должен мигрировать, а компоненты должны сохранять свой 
объем в течение длительного времени, поддерживая желаемый эффект. Материа-
лы, существующие на рынке на сегодняшний день, к сожалению, не удовлетворя-
ют всем требованиям и характеристикам «идеального bulking agent». Для достиже-
ния хороших результатов необходимо тщательно подбирать пациентов 
для использования данной методики. Инъекции bulking agent в ткани с выражен-
ным рубцово-спаечным процессом делают терапию неэффективной, поскольку 
рубцовая ткань не дает обтурирующим агентам расправляться и увеличиваться 
до оптимального объема. Противопоказание использования bulking agents имеет 
место для пациентов, у которых выявлена или есть подозрение на стриктуру шей-
ки МП, а также с выраженным императивным недержанием. Эффективность объ-
ем-образующих элементов значительно меньше у пациентов после выполненной 
криоабляции ПЖ. Поскольку целостность тканей уретры является важным компо-
нентом, эффективность данной методики при лечении послеоперационного НМ 
у пациентов после ТУР ПЖ намного выше, чем у перенесших РПЭ.


40
Не
дер
ж
ание мо
чи у м
уж
чин


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   15   16   17   18   19   20   21   22   23




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет