Методические рекомендации №60 недержание мочи у мужчин ббк 6. Учреждение-разработчик
жүктеу/скачать 1,36 Mb. Pdf көрінісі
|
недержан мочи у мужчин
- Бұл бет үшін навигация:
- ATOMS™ Sling
| 6.2.2.2. Регулируемые слинги
Выделяют 3 основные системы: Reemex®, Argus® и ATOMS®. В литературе не упоминается о больших рандомизированных проспективных или ретроспективных исследованиях. Большинство публикаций существуют в виде тезисов. Лишь в 36 % случаев пациенты были довольны полученным результатом, как правило после многочисленных поправок в конфигурации слинга. ARGUS™ Регулируемая система, позволяющая точно регулировать давление, оказываемое силиконовой подушечкой на уретру снизу, как во время операции, так и в раннем по- слеоперационном периоде. Система позволяет одновременно достичь оптимального (или субоптимального) эффекта и избежать при этом задержки мочеиспускания. При среднем периоде наблюдения в 6 мес восстановления функции удержания мочи удалось достичь у 70 % пациентов, а у 37 % достигнуто улучшение. ATOMS™ Sling Система ATOMS использует слинг, расположенный под уретрой, центральный отдел которого имеет специальный сетчатый имплант, заполняемый раствором NaCl через титановый порт, зафиксированный в мошонке (рис. 11). Слинг оказывает кон- тролируемую компрессию на нижние отделы уретры. Сегодня еще недостаточно данных, чтобы говорить об эффективности этой си- стемы. Процент полного восстановления функции удержания мочи – 60,5 %, а улуч- шение наступало в 23,7 %. Однако необходимо было выполнять до 9 процедур коррек- ции системы. Большие трудности представляют отдаленные изменения уретры, такие как эро- зии и перфорации уретры и МП. Наиболее частыми осложнениями при имплантации данной системы являются боль в скротальной области и инфицирование порта в по- слеоперационном периоде, что является причиной эксплантации системы до 10,5 % случаев. На данный момент нет достаточной информации по результатам после неу- дачного применения системы ATOMS™. Критерии успеха в лечении различаются меж- ду исследованиями, что затрудняет объективное сравнение полученных результатов. Рис. 11. Регулируемая система ATOMS: а - вид сбоку; б - вид снизу а б 38 Не дер ж ание мо чи у м уж чин При ретроспективном анализе накопленных данных было выявлено, что регу- лируемые слинги больше подходят для пациентов, получавших (адъювантную или нео адъювантную) лучевую терапию / брахитерапию. жүктеу/скачать 1,36 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|